創(chuàng)傷急救體系的建立與實施(完整版)
【正文】 心為一體的工傷急救體系。本身不收病員〔上?！? 獨立型：急救、急診科、 ICU和局部?？啤脖本? 依托型：隸屬于某大型綜合性醫(yī)院〔重慶〕第十七 頁 ，共六十七 頁 。完善創(chuàng)傷急救醫(yī)療體系? ：? 首先應(yīng)當(dāng)形成學(xué)科理論特色? 其次，應(yīng)當(dāng)加強學(xué)科人才培養(yǎng)? ? ? 第十六 頁 ，共六十七 頁 。centers)１９６６年，美國庫克郡醫(yī)院、芝加哥醫(yī)院和舊金山陸軍總醫(yī)院也相應(yīng)成立了創(chuàng)傷中心? 近 20生命之吻 —1968 年獲普利策新聞攝影獎? 1967年 7月 17日，美國佛羅? 里達洲線路搶修時，一電工? 被電擊傷后 ,不省人事地頭朝? 下栽了下去，另一電工爬? 上后立即開始口對口人工? 呼吸的搶救。我國創(chuàng)傷急救醫(yī)療體系的現(xiàn)狀及存在的問題? 目前，我國大中城市已初步形成創(chuàng)傷急救轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)：? 院前由單純的平面急救模式逐漸向立體交叉型急救模式開展；? 途中由單純運輸型轉(zhuǎn)為醫(yī)療急救與快速轉(zhuǎn)運為一體的監(jiān)護型轉(zhuǎn)運；院內(nèi)創(chuàng)傷救治模式由依賴型向獨立型轉(zhuǎn)變；? 人員由流動型向固定型轉(zhuǎn)變，明顯提高了救治效果? 但是，我國至今尚無創(chuàng)傷急救外科專業(yè)存在。輕、重、緩、急難區(qū)分，搶救程序不標(biāo)準(zhǔn)? 以 “疾病為中心〞的醫(yī)療模式不符合現(xiàn)代創(chuàng)傷? 急救網(wǎng)絡(luò)不健全? 第三 頁 ，共六十七 頁 。完善創(chuàng)傷急救醫(yī)學(xué)體系建設(shè)的必要性? 進入 21世紀(jì)以來，全球每年死于創(chuàng)傷的人數(shù)約500萬，占全球死亡總數(shù)的 9%。救〔多發(fā)傷〕? 行，未普及。③ 各?？浦蛔⒅乇緦？萍膊?，整體觀念不強，造? 院前與院內(nèi)缺乏有效的銜接第八 頁 ，共六十七 頁 。…… 所以 我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救 我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識，學(xué)習(xí) 創(chuàng)傷救護技術(shù)第十二 頁 ，共六十七 頁 。并逐步開展為全國性網(wǎng)絡(luò)體系。創(chuàng)傷急救體系的建立與開展? 完善的創(chuàng)傷體系應(yīng)包括從院前救治至康復(fù)各? 個環(huán)節(jié) ,減少創(chuàng)傷損害創(chuàng)傷發(fā)生前預(yù)防為主通過綜合預(yù)防措施，可防止大多數(shù)創(chuàng)傷創(chuàng)傷發(fā)生后? 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者得到確定性治療的時間縮短了６０ｍｉｎ，到達７０ｍｉｎ以內(nèi)；嚴(yán)重多發(fā)傷患者〔平均ＩＳＳ ≥１６分〕死亡率從 %降至 %? 摘自：臨床急診雜志 2024年 8月? ?武鋼總醫(yī)院創(chuàng)傷急救體系分析 ?第二十六 頁 ，共六十七 頁 。院前急救院前急救 (≥創(chuàng)傷救治手冊內(nèi)容? 創(chuàng)傷團隊的角色及啟動? 頭及頸部受傷 的 指指 引? 胸部受傷處理指引? 腹部受傷處理指引? 骨盆骨折處理 的 指指 引? 傷 口 處理 及 抗生素 使用 指指 引? 。gm/dL 1SBP≤90+? 香港威爾斯親王醫(yī)院創(chuàng)傷演練介紹第四十四 頁 ，共六十七 頁 。點評。CAII被鈍器或銳器所傷且生命跡象不穩(wěn)定CAII 重要部位損傷 穿透傷的頭、頸、軀干 (前面或后面 )或腹股溝； 胸、腹部的沖擊傷或擠壓傷； 連枷胸 。CAII。第五十 頁 ，共六十七 頁 。提高搶救水平。接診五步： 按照一問、二看、三摸、四測、五穿刺的順序?qū)哌M行初步判斷，明確處理重點。判斷創(chuàng)傷休克的程度及估計失血量評估項目 \休克程度 輕 (代償期 ) 中 重神志 清醒 淡漠 模糊膚色，溫度 通知手術(shù)室完成術(shù)前準(zhǔn)備和評估記錄護送病人去手術(shù)室聯(lián)系電話 ? 創(chuàng)傷急救體系的建立、開展、完善需要相當(dāng)長的時間和巨大的財政支持 ,①“首 診負責(zé) 制〞、 “多科會 診 〞的方式不適 應(yīng)創(chuàng)傷 。１９４１年， William在英國伯明翰意外事故醫(yī)院成立了世界上第一個 創(chuàng)傷 中心。第六十六 頁 ，共六十七 頁 。通知專用電梯等候生命支持第六十二 頁 ，共六十七 頁 。 收縮，變細 萎陷如索脈搏 (次 /分 ) 稍快 100～ 120 ＞ 120，細弱收縮期血壓 正常 70～ 90，脈壓窄 ＜ 70，脈壓更窄尿量 第五十五 頁 ，共六十七 頁 。使嚴(yán)重創(chuàng)傷得到更加專業(yè)的救治 演練的作用1.
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