mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價值(完整版)
【正文】 兒大腦分水嶺在腦室旁。HIE分度〔 T1WI〕輕度 中度 重度T1WI皮層及皮層下緣腦回走行、迂曲的條狀、點狀高信號，伴或不伴幕上、下蛛網(wǎng)膜下腔出血除輕度以外，尚有 T1WI兩側(cè)額葉深部白質(zhì)對稱點狀及斑片高信號，可伴局限水腫除輕、中度表現(xiàn)以外，有下列一項表現(xiàn)者： T1WI基底節(jié)區(qū)、丘腦高信號伴內(nèi)囊后肢高信號消失，腦室出血伴病側(cè)腦室擴(kuò)張，皮層下囊狀低信號壞死區(qū)，彌漫性腦水腫第二十五 頁 ，共五十七 頁 。T2WI DWI細(xì)胞毒性水腫第二十八 頁 ，共五十七 頁 。影像表現(xiàn)： T1WI 矢狀竇兩旁〔大腦前、中、后動脈供血交界區(qū)〕腦回皮層及皮層下白質(zhì)點狀、條帶狀、雪花狀高信號；重度 HIE表現(xiàn)為皮層下多發(fā)囊變灶。病理根底：神經(jīng)元死亡、毛細(xì)血管增生、膠質(zhì)細(xì)胞增生及過度髓鞘化，引起大理石樣改變?！?5〕顱內(nèi)出血出血的 MRI信號隨時間延長而改變 超急性期 〔＜ 6h〕 急性期〔 672h〕 亞急性期 〔 3d4w〕 慢性期 〔＞ 4w〕T1WIT2WI等信號高信號等或稍低信號極低信號高信號低信號低信號高信號第四十三 頁 ，共五十七 頁 。第四十九 頁 ，共五十七 頁 。38W，重度 HIE，多囊性腦軟化第一次檢查復(fù)查第五十四 頁 ，共五十七 頁 。 6個月以前在 T1WI觀 察，以后在 T2WI觀 察第五十七 頁 ，共五十七 頁 。感謝你的聆聽！第五十六 頁 ，共五十七 頁 。第五十 頁 ，共五十七 頁 。第四十四 頁 ，共五十七 頁 ?！?3〕基底節(jié)和丘腦損傷第三十八 頁 ，共五十七 頁 。43W，窒息搶救史， Apgar1510min337分。T2WI T1WIFlair DWI血管源性水腫41+6周，重度窒息復(fù)蘇后 19天?！?1〕腦白質(zhì)水腫及損傷病理生理根底：不完全缺氧時，白質(zhì)耐受力較差，容易導(dǎo)致白質(zhì)水腫。腦的輕中度低血流灌注引起腦室周圍的損害，引起室周出血性腦梗死〔 PVH〕 腦室旁白質(zhì)軟化〔 PVL〕。髓鞘化的腦組織 T1WI 表現(xiàn)39+3w 評分正常第十八 頁 ，共五十七 頁 。觀察髓鞘化目的：是否正常、發(fā)育落后、腦白質(zhì)病。第十三 頁 ，共五十七 頁 。(2)腦細(xì)胞能量代謝衰竭大量乳酸酸中毒、腦水腫 腦
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