mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價(jià)值(完整版)
【正文】 兒大腦分水嶺在腦室旁。HIE分度〔 T1WI〕輕度 中度 重度T1WI皮層及皮層下緣腦回走行、迂曲的條狀、點(diǎn)狀高信號(hào)，伴或不伴幕上、下蛛網(wǎng)膜下腔出血除輕度以外，尚有 T1WI兩側(cè)額葉深部白質(zhì)對(duì)稱點(diǎn)狀及斑片高信號(hào)，可伴局限水腫除輕、中度表現(xiàn)以外，有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者： T1WI基底節(jié)區(qū)、丘腦高信號(hào)伴內(nèi)囊后肢高信號(hào)消失，腦室出血伴病側(cè)腦室擴(kuò)張，皮層下囊狀低信號(hào)壞死區(qū)，彌漫性腦水腫第二十五 頁 ，共五十七 頁 。T2WI DWI細(xì)胞毒性水腫第二十八 頁 ，共五十七 頁 。影像表現(xiàn)： T1WI 矢狀竇兩旁〔大腦前、中、后動(dòng)脈供血交界區(qū)〕腦回皮層及皮層下白質(zhì)點(diǎn)狀、條帶狀、雪花狀高信號(hào)；重度 HIE表現(xiàn)為皮層下多發(fā)囊變?cè)?。病理根底：神?jīng)元死亡、毛細(xì)血管增生、膠質(zhì)細(xì)胞增生及過度髓鞘化，引起大理石樣改變?！?5〕顱內(nèi)出血出血的 MRI信號(hào)隨時(shí)間延長(zhǎng)而改變 超急性期 〔＜ 6h〕 急性期〔 672h〕 亞急性期 〔 3d4w〕 慢性期 〔＞ 4w〕T1WIT2WI等信號(hào)高信號(hào)等或稍低信號(hào)極低信號(hào)高信號(hào)低信號(hào)低信號(hào)高信號(hào)第四十三 頁 ，共五十七 頁 。第四十九 頁 ，共五十七 頁 。38W，重度 HIE，多囊性腦軟化第一次檢查復(fù)查第五十四 頁 ，共五十七 頁 。 6個(gè)月以前在 T1WI觀 察，以后在 T2WI觀 察第五十七 頁 ，共五十七 頁 。感謝你的聆聽！第五十六 頁 ，共五十七 頁 。第五十 頁 ，共五十七 頁 。第四十四 頁 ，共五十七 頁 。〔 3〕基底節(jié)和丘腦損傷第三十八 頁 ，共五十七 頁 。43W，窒息搶救史， Apgar1510min337分。T2WI T1WIFlair DWI血管源性水腫41+6周，重度窒息復(fù)蘇后 19天?！?1〕腦白質(zhì)水腫及損傷病理生理根底：不完全缺氧時(shí)，白質(zhì)耐受力較差，容易導(dǎo)致白質(zhì)水腫。腦的輕中度低血流灌注引起腦室周圍的損害，引起室周出血性腦梗死〔 PVH〕 腦室旁白質(zhì)軟化〔 PVL〕。髓鞘化的腦組織 T1WI 表現(xiàn)39+3w 評(píng)分正常第十八 頁 ，共五十七 頁 。觀察髓鞘化目的：是否正常、發(fā)育落后、腦白質(zhì)病。第十三 頁 ，共五十七 頁 。(2)腦細(xì)胞能量代謝衰竭大量乳酸酸中毒、腦水腫 腦
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