宮頸hpv感染(完整版)
【正文】 HPV感染 ? 屬于常見的性傳播感染 ? 直接的皮膚 皮膚接觸是傳播的最有效的途徑 ? 病毒不通過血液或體液傳播〔例如精液〕 ? 會陰部的接觸是獲得 HPV的必要條件，而性交并不是必要的 第七頁，共五十三頁。 ? 高危型 (15) ? 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 ? 疑似高危型 (3) ? 26, 53, 66 ? 低危型 (12) ? 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, candHPV 89 第十二頁，共五十三頁。 檢測 /診斷系統(tǒng) 出品公司 可以檢測的 HPV型別 應(yīng)用情況 HC2 Digene HR(13, A探針 cocktail): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 LR(5, B探針 cocktail): 6,11, 42, 43, 44 FDA認(rèn)證并被使用 凱普 HPV分型 診斷系統(tǒng) 凱普 HR(13): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 PHR(2): 53, 66 LR(6): 6, 11, 42, 43, 44, 81 歐盟及SFDA認(rèn)證并被使用 Amplicor WMP 羅氏分子診斷 HR(13): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 羅氏 HPV分型檢測 羅氏分子診斷 HR(13): 16, 18, 31, 33, 35, 39,45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 LR (24): 6, 11, 26, 40, 42, 53, 54, 55, 61, 62, 64, 66, 67, 69, 70, 71, 72, 73, 81, 82, 83, 84, 89,c89 臨床上常見的 HPV核酸診斷系統(tǒng) 第十八頁，共五十三頁。 ? HSIL、 AGC以及 SCC的管理應(yīng)該交由具有對妊娠女性進(jìn)行陰道鏡評估經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生進(jìn)行 第二十三頁，共五十三頁。 宮頸炎 ? 宮頸炎很常見，在性傳播疾病的門診人群中發(fā)病率高達(dá) 3045% ? 主要由沙眼衣原體及淋菌感染所致 ? 很多那么是其他原因的感染，包括支原體、細(xì)菌、病毒、滴蟲等 第三十一頁，共五十三頁。 宮頸淋菌感染 ? 屬性傳播疾病 ? 典型體征：宮頸口有膿液 、 充血 ? 分泌物涂片檢查 ?革蘭染色查找淋菌 ， 急性期可見多核白細(xì)胞內(nèi)有 6對以上革蘭陰性雙球菌 ， 陽性率僅為 50%～60% ? 分泌物培養(yǎng) ?診斷淋病的標(biāo)準(zhǔn)方法 ， 陽性率可達(dá) 80～ 90% ?取材后應(yīng)注意保溫 、 保濕 、 立即接種 ， 離體時間越短越好 第三十八頁，共五十三頁。 宮頸其它致病原感染 第四十五頁，共五十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 宮頸 HPV感染 及其它宮頸感染。最常見的是繼發(fā)于子宮內(nèi)膜結(jié)核或輸卵管結(jié)核 第五十三頁，共五十三頁。在原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界間所形成的區(qū)域稱移行帶區(qū)或轉(zhuǎn)化區(qū)。 生殖器皰疹 ? 主要由單純皰疹病毒 (HSV) Ⅱ 型感染引起 ? 主要靠臨床表現(xiàn)診斷，患者有性接觸史 ? 以外陰和陰道的廣泛潰瘍?yōu)橹?，宮頸可受累及 ? 病原體的檢測以分子生物學(xué)方法為主 ? 生殖器皰疹的治療包括支持治療和抗病毒治療 第四十七頁，共五十三頁。 宮頸淋菌感染 ? 隨訪 ? 對接受正規(guī)治療，沒有再接觸新性伴或未治療的性伴，臨床病癥和體征全部消失而到達(dá)臨床痊愈的患者，不必常規(guī)做病原學(xué)檢查進(jìn)行判愈 ? 有以下情況時應(yīng)做淋球菌培養(yǎng)檢查 ? 以前有治療失敗史；對抗生
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