【正文】 鎮(zhèn)靜 第四十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。 ? 小檗堿：負(fù)性頻率作用 ? 在麻醉和清醒動(dòng)物中，靜注小檗堿可使心率先加快，以后持續(xù)減慢 ? 隨劑量增大，心率減慢更顯著 ? 此作用有利于心衰治療 〔 2〕負(fù)性頻率作用 第三十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。 (2)抗病毒 黃連制劑、小檗堿對(duì)雞胚中培養(yǎng)的各型流感病毒和新城雞瘟病毒有明顯抑制作用 第三十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。 ? 清熱藥能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 ? 許多清熱藥及其成分又能抑制多種類型變態(tài)反響 第二十四頁(yè)，共九十九頁(yè)。 抗病毒 清熱解毒、清熱燥濕藥明顯 局部清熱涼血藥也有抗病毒作用 大青葉、板蘭根：流感病毒 蒲公英、野菊花：皰疹病毒 板蘭根、牛黃、貫眾：乙腦病毒 板蘭根、貫眾：腮腺炎病毒 夏枯草、梔子、苦參堿：乙肝病毒 黃連、黃芩：誘生干擾素 第十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。 第十頁(yè)，共九十九頁(yè)。 清熱藥分類 清熱瀉火藥 清熱燥濕藥 清熱涼血藥 清熱解毒藥 清虛熱藥 寒涼， 入肺、胃、 心、肝、 大腸經(jīng) 第六頁(yè)，共九十九頁(yè)。 概 念 ?清泄里熱 ?清熱瀉火、解毒、涼血、清虛熱 ?用于高熱、熱痢、癰腫瘡瘍以及陰虛內(nèi)熱等所呈現(xiàn)的各種里熱證候 第三頁(yè)，共九十九頁(yè)。 ?微炎癥既不同于病原微生物感染，又不同于全身炎癥反響綜合征。 抗菌機(jī)制不清楚，呈多環(huán)節(jié)作用 有的藥物〔如黃連〕能夠通過(guò)影響微生物的糖代謝過(guò)程，干擾細(xì)菌對(duì)維生素及氨基酸的利用，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。 ? 退熱多不伴有明顯發(fā)汗 ? 解熱機(jī)制尚不清楚 ? 研究提示：可能與抑制 AA代謝、抑制內(nèi)生性致熱原生成、抑制下丘腦體溫中樞熱敏神經(jīng)元活動(dòng)等有關(guān) 第二十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。 (1)抗菌 ☆廣譜，主要有效成分：小檗堿 ☆抗菌強(qiáng)度與濃度、配伍有關(guān)。 (1)抗心律失常 ?小檗堿有明顯抗心律失常作用，能防治烏頭堿等藥物、電刺激及冠狀動(dòng)脈結(jié)扎所致動(dòng)物室性心律失常 ?臨床上對(duì)多種原因引起的室性、室上性心律失常有效，具有廣譜抗心律失常作用 ?機(jī)制：與延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，抑制鈉離子內(nèi)流有關(guān) 第三十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。 (１ )利膽 ? 黃連及小檗堿能增加膽汁分泌，使膽汁變稀，分泌量隨劑量的加大而增加，促進(jìn)膽汁結(jié)合型膽紅素排泄 ? 膽囊炎患者口服黃連或小檗堿能清熱利膽 第四十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。 小檗堿及黃連制劑用于皮膚科感染、五官科感染、婦科炎癥、燒傷、濕疹等，局部或全身用藥有效 第五十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。 熱 ? 莖葉總黃酮口服給藥，對(duì)干酵母引起的大鼠發(fā)熱有解熱作用 ? 黃芩苷腹腔或靜脈注射對(duì)發(fā)熱大鼠有解熱作用 第五十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。 現(xiàn)代應(yīng)用 第六十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。 ? 苦參生物堿對(duì)組胺、乙酰膽堿引起的實(shí)驗(yàn)性哮喘有對(duì)抗作用 ? 平喘機(jī)制：興奮 β 受體，抑制慢反響物質(zhì)釋放 第七十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。 ? 味苦、辛、性寒，歸肝，膽經(jīng) ? 清熱解暑，除蒸，截瘧 ?主治暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱和濕熱黃疸 青 蒿 第七十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。 藥理作用 第八十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。 ? 清熱解毒類藥物能抑制、去除氧自由基及腦過(guò)氧化脂質(zhì)，降低血液中 MDA、內(nèi)皮素 (ET)、 TNF含量，減少腦耗氧量 第九十頁(yè)，共九十九頁(yè)。 現(xiàn)代應(yīng)用 流行性乙型腦炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺炎 第九十七頁(yè)，共九十九頁(yè)?？鄥A、氧化苦參堿能對(duì)抗多種致炎劑引起的急性滲出性炎癥 第九十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 第六章 清熱類方藥。 黃連解毒湯能改善微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，調(diào)節(jié)結(jié)締組織代謝，抑制異樣組織增生，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合 第九十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。對(duì)甲型鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、沙雷菌 較弱 ? 各藥在抗菌作用上有 協(xié)同效果 ? 細(xì)菌對(duì)黃連解毒湯較小檗堿難以形成 耐藥性 第八十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。 現(xiàn)代應(yīng)用 瘧疾、慢性支氣管炎、皮膚真菌病、神經(jīng)性皮炎、高熱 第八十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。 ? 苦參堿、氧化苦參堿、脫氫苦參堿及苦參總生物堿均有不同程度抑制 S180實(shí)體瘤作用，抑瘤率各單體生物堿均在 35%以上 ? 機(jī)制包括：誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡；促進(jìn)癌細(xì)胞分化；抑制癌細(xì)胞 DNA合成；直接細(xì)胞毒 第七十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。d ，連續(xù) 8周，除可見(jiàn)糞便稀軟外，未見(jiàn)其他不良反響 ? 第六十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。 ? 中醫(yī)認(rèn)為火邪為陽(yáng)邪，其性炎上，引起心煩失眠等癥。 ?味苦，性寒，歸肺、膽、胃、大腸經(jīng) ?清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎 ?主治濕溫、暑溫，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動(dòng)不安等 黃 芩 第五十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。 小檗堿有抗腫瘤活性 ? 抑制癌細(xì)胞對(duì)羥胺的利用，從而抑制嘌呤及核酸合成 ? 抑制 S180細(xì)胞 DN