下肢骨折與骨盆骨折(完整版)
【正文】 線與髂嵴連線的夾角 Pauwells 角大于 50度，不穩(wěn)定性骨折 外展型：夾角小于 30度，穩(wěn)定性骨折 按移位程度： 不完全骨折：骨的完整性局部中斷 完全骨折：無移位，局部移位，完全移位 穩(wěn)定性骨折 ———— 不穩(wěn)定性骨折 第四頁，共二十頁。 下肢骨折及骨盆骨折 ? 股骨頸骨折 ? 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 ? 股骨干骨折 ? 髕骨骨折 ? 脛骨平臺(tái)骨折 ? 脛骨干骨折 ? 骨盆骨折 第二頁，共二十頁。15外旋達(dá)90 股骨干骨折 ? 病因與分類 ? 直接暴力：打擊、碾壓、火器傷 橫形或粉碎形骨折 ? 間接暴力：墜落、扭轉(zhuǎn) 斜形或螺旋形骨折 ，兒童可青枝骨折 ? 分為：上 1/中 1/下 1/3 骨折 ? 移位特點(diǎn)： 因肌肉起止點(diǎn)的牽拉出現(xiàn)典型的移位 ? 上 1/3骨折：由髂腰肌臀中小肌和外旋肌的牽拉，近端向前、外 ? 及外旋方向移位，遠(yuǎn)端由內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、后 ? 方向移位，由四頭肌闊筋膜張肌及內(nèi)收肌共同作用 ? 向近斷移位 ? 中 1/3骨折：內(nèi)收肌的牽拉骨折向外成角 ? 下 1/3骨折：遠(yuǎn)折端向前方移位，近折端向前，形成短縮畸形 第八頁，共二十頁。 骨盆骨折 ? 骨盆是一完整的閉合骨環(huán)。穩(wěn)定性：無明顯移位的，外展型或嵌入型。 。上 1/3骨折：由髂腰肌臀中小肌和外旋肌的牽拉，近端向前、外。 分類 ? 按骨折位置與數(shù)量分為 ? 骨盆邊緣撕脫性骨折 ? 骶尾骨骨折 ?
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