三腔二囊管營(yíng)養(yǎng)(完整版)
【正文】 營(yíng)養(yǎng)在 GEVB病人中的 臨床應(yīng)用 方宏才 魏遠(yuǎn)江 九江學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科 第一頁(yè)，共二十頁(yè)。 研究方法 ? 置三腔二囊管 ? 〔 1〕 按常規(guī)方法置入三腔二囊管并行壓迫止血； ? 〔 2〕 每隔 12 h， 將食管囊抽空并放松牽引 1530 min， 總壓迫止血時(shí)間約 24h48h； ? 〔 3〕 止血停止后解除三腔二囊管對(duì)食道及胃底的壓迫； ? 〔 4〕 三腔二囊管代替鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 。 第九頁(yè)，共二十頁(yè)。 177。 討論 ? 肝硬化患者行營(yíng)養(yǎng)支持治療的重要性與必要性 ? ? ◇ 肝硬化在我國(guó)是一種常見(jiàn)病 ? ◇ 晚期肝硬化患者均有不同程度的蛋白質(zhì) 能量營(yíng)養(yǎng)不良 ? ◇ 現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道其嚴(yán)重程度與患者的病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后密切相關(guān) ? ◇ Khlynov IB等研究發(fā)現(xiàn)：營(yíng)養(yǎng)支持治療可阻斷肝硬化患者蛋白質(zhì) 能量營(yíng)養(yǎng)不良的進(jìn)展 ， 改善患者肝功能 ， 減輕肝性腦病病癥 ,對(duì)需外科手術(shù)的患者可降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率及感染率 第十五頁(yè)，共二十頁(yè)?！蟮?46天予百普力 500ml+生理鹽水 500ml，5070ml/h滴入?！?3例 (3/30)在EN期間發(fā)生再次出血，予再次壓迫止血后繼續(xù)完成腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。 討論 ◇ 利用三腔二囊管代替鼻胃管對(duì)患者行 2周的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療 ◇ EN期間患者耐受良好 ， 未見(jiàn)食管壞死等并發(fā)癥 ， ◇ EN后患者營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善 〔 三頭肌皮皺厚度 、 上臂周徑 、 白蛋白 、 前白蛋白明顯增加 〕 ◇ 30例患者均順利實(shí)施了外科手術(shù)治療 ， 術(shù)后患者恢復(fù)順利 ，無(wú)切口裂開(kāi) 、 腹水感染及肝
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