一般檢查及頭頸部檢查(完整版)
【正文】 _____________________________ ? 扁桃體：大小 顏色 滲出物 _______________________ ? 頸部： 強(qiáng)直 ____ 對(duì)稱 ______________ 動(dòng)脈搏動(dòng) 靜脈充盈 __________ ? 氣管：位置 ________________________________________________________________ ? 甲狀腺：大小 硬度 對(duì)稱 _________________________ ? 檢查者簽名： ? 日期： 第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。日期： 第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。病理狀態(tài)下可出現(xiàn)皮膚下出血。 ? 3 ．氣管：正中、偏移。 ? ① 雙手觸診法：檢查者可位于病人反面，觸診時(shí)囑病人配合吞咽動(dòng)作，隨吞咽而上下移動(dòng)者即為甲狀腺，檢查左葉時(shí)，右手食指及中指觸摸甲狀軟骨下氣管右側(cè)，向左輕推甲狀腺右葉，右手食、中，無(wú)名指觸摸甲狀腺的輪廓大小及外表情況，有無(wú)壓痛及震顫。 ? (2) 頸動(dòng)脈搏動(dòng)：正常人頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或看不見(jiàn)。 第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 口腔粘膜：色： 潰瘍，出血點(diǎn)，色素沉著，斑疹。 ? 眼球運(yùn)動(dòng)檢查：檢查時(shí)醫(yī)師置目標(biāo)物 ( 棉簽或手指 ) 于受檢者眼前 30~40cm 處，囑病人固定頭位，眼球隨目標(biāo)方向移動(dòng)，一般按左 → 左上 → 左下，右 → 右上 → 右下 6 個(gè)方向的順序進(jìn)行，觀察眼球運(yùn)動(dòng)是否受限。 檢查方法：利用手指由淺入深進(jìn)行滑動(dòng)觸摸皮下的淋巴結(jié)是否腫大。 第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 圖為肝硬化患者面部蜘蛛痣 。慢性肝病者，同時(shí)可出現(xiàn)肝掌 ——大小魚(yú)際肌充血。 第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 5．皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、蕁麻疹和皰疹的區(qū)別。 〔三〕皮膚： ：發(fā)紺，蒼白，潮紅， 黃疸 ， 色素沉著 ，色素脫失。 第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 肝 病 面 容 面頰瘦削 ,面色灰褐 ,面部可有褐色色素沉著 ,有時(shí)可見(jiàn)蜘蛛痣 ,見(jiàn)于慢性肝臟疾病 ,圖為肝癌患者肝病面容 . 第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：良好、不良、中等。 生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥 生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥又稱垂體性侏儒癥 ,是指自兒童期起病的腺垂體 生長(zhǎng)激素缺乏 而導(dǎo)致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙 。 第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 2 ．呼吸 通過(guò)視診觀察胸、腹部的運(yùn)動(dòng)的頻率和節(jié)律，要求觀察一分鐘。 與同齡正常青少年 (162cm)比 較 ,16歲侏儒癥患者僅 116cm 第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 肥胖、消瘦判斷標(biāo)準(zhǔn) (W/BMI)和原因。 滿 月 面 容 面圓如滿月 ,皮膚發(fā)紅，常有痤瘡和小須。 5．表情〔 Expression〕：正常，冷淡。 2．彈性：食指及拇指捏起手背及上臂內(nèi)側(cè)的皮膚，放手后皮膚很快平展。 6．出血：出血點(diǎn)〔瘀點(diǎn)〕、紫癜、瘀斑、血腫的大小區(qū)別 出血點(diǎn) (瘀點(diǎn)〕 :直徑 2mm，壓之退色 紫癜 :直徑 35mm 瘀斑：直徑 5mm 血腫：高出皮膚，大片出血 第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 皮 下 出 血 ? 病理狀態(tài)下可出現(xiàn)皮膚下出血。 8．毛發(fā)分布：正常，增多，稀少 第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 水 腫 人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫。 下肢凹陷性水腫 (右心衰 ) 心源性水腫從足部開(kāi)始，向上延及全身，開(kāi)展較緩慢。要使患者檢查部位的皮膚及皮下組織松弛。 第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 牙齒：數(shù)目、色澤、形狀。 〔六〕頸部 內(nèi)容： ( 頸靜脈充盈，頸動(dòng)脈搏動(dòng) ) ，甲狀腺，氣管。頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于
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