icu病人的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛肌松(完整版)
【正文】 續(xù)狀態(tài) ?哮喘持續(xù)狀態(tài) 第二十三頁，共二十八頁。迷走興奮，可引起心率減慢 ?舒芬太尼〔 sufentanil) ?阿芬太尼 ( alfentanil) 第十六頁，共二十八頁。 鎮(zhèn)痛藥物 阿片類：中樞陣痛，呼吸抑制、欣快 嗎啡： (morphine)水溶性，起效慢，作用時(shí)間長。 咪達(dá)唑侖〔 midazolam)：作用快，半衰期短〔 )，靜脈注射不痛。 概述 ? ICU的封閉管理 — 產(chǎn)生幽閉綜合癥 ?環(huán)境陌生、機(jī)器設(shè)備眾多、噪音 — 焦慮、緊張、恐懼 ?有創(chuàng)檢查和治療 — 疼痛 第二頁，共二十八頁。 保護(hù)性反射存在 自主氣道通暢 保存適當(dāng)?shù)姆错懶? 保護(hù)性反射消失 不能維持自主氣道通暢 反響性降低或消失 清醒 清醒鎮(zhèn)靜 或 鎮(zhèn)靜 /鎮(zhèn)痛 深度鎮(zhèn)靜 全身麻醉 呼吸循環(huán)抑制 清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)示意圖 第七頁，共二十八頁。 ?排除疼痛焦慮 ?無呼吸抑制 ?可產(chǎn)生椎體外系綜合癥 ?可延長 QT間期 第十二頁，共二十八頁。分布廣泛。 ?泮庫溴銨〔 Pancuronium 、 Pavulon)：靜脈注射 1min出現(xiàn)肌松， 23min達(dá)頂峰，持續(xù)20min。 內(nèi)容總結(jié) ICU內(nèi)病人的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌松。 NS42ml +蟠龍 16mg 第二十八頁，共二十八頁。 +4 好斗、暴力，有危險(xiǎn)。
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