臨時血液透析導(dǎo)管置管術(shù)(完整版)
【正文】 第十三頁，共四十九頁。 頸內(nèi)靜脈穿刺定位 定位是關(guān)鍵 我們要穿的是頸內(nèi)靜脈，但首先要找的是動脈，頸內(nèi)靜脈與之毗鄰，且位置相對固定，通常頸內(nèi)靜脈位于頸動脈前外側(cè)，但也有因血管變異、頸椎病、胸椎后凸等特殊原因?qū)е禄颊咴诖┐腆w位時頸內(nèi)靜 脈與頸動脈相對位置改變，或二者解剖位置均改變 穿刺點定位 困難 穿刺難度的增加及頸內(nèi)靜脈穿刺時入路的選擇。 下面開始說： 具體操作步驟 第二十八頁，共四十九頁。 第三十頁，共四十九頁。 第三十四頁，共四十九頁。 注 意 啊 第三十八頁，共四十九頁。 注意 注射器保持負壓進針，假設(shè)回血壓力高且有搏動感，可能誤穿入動脈，必須立即退出穿刺針，進血管部位持續(xù)壓迫至少 10分鐘。 假設(shè)條件允許最好在 B超引導(dǎo)下進行深靜脈置管術(shù)，或者在 B超定位后進行穿刺。 內(nèi)容總結(jié) 頸內(nèi)靜脈血液透析臨時導(dǎo)管置管術(shù)。 。進針方向：針體與中線平行，與冠狀面成角 30176。 留置臨時導(dǎo)管并發(fā)癥 臨時性血管通路穿刺插管的并發(fā)癥可分為兩類，即大靜脈穿刺的一般并發(fā)癥和臨時靜脈插管的特殊并發(fā)癥。也可退針后稍改變進針方向，即針尖指向外側(cè) 5176。 測壓及封管 將注射器與導(dǎo)管靜脈端相接，回抽、靜置，查看注射器是否被血液的壓力緩慢推出，以進一步判斷是否靜脈血管。 導(dǎo)絲 預(yù)置導(dǎo)絲長度 手執(zhí)導(dǎo)絲 第三十六頁，共四十九頁。 此時只需確?；爻檠魍〞潮憧蓪а⑸淦魅∠?，請別將注射器內(nèi)血液推入血管。 書上說探針與冠狀面成角 3035176。 頸內(nèi)靜脈與頸動脈比鄰關(guān)系 第二十頁，共四十九頁。 將穿刺針、
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