主動脈瓣關(guān)閉不全(完整版)
【正文】 ↑→ LA壓 ↑→ 肺淤血、肺水腫 二 . 病理生理 〔二〕急性 第九頁，共二十五頁。 主動脈瓣關(guān)閉不全 (AI) ⒈ AI→舒張期左室接受左房充盈的血、主動脈瓣返流的血→前負(fù)荷 ↑，即左室舒張末期容量增加 → LV收縮期博出量比正常為多。 主動脈瓣關(guān)閉不全 (AI) 一 . 病因和病理 二 . 病理生理 三 .臨床表現(xiàn) 四 .輔助檢查 五 .診斷和鑒別診斷 六 .預(yù)后 第二頁，共二十五頁。 主動脈瓣關(guān)閉不全 (AI) ⑴梅毒性主動脈炎： 30％發(fā)生 AI〔根部擴(kuò)張〕 ⑵馬凡氏綜合征〔 Marfan sydrome)：遺傳性結(jié)締組織病，常累及骨〔四肢細(xì)長〕、關(guān)節(jié)〔過伸〕、眼〔晶體脫位〕、心臟和血管〔升主動脈梭形、瘤樣擴(kuò)張〕。 以上四種因素使左室較長期維持正常前向心排血量和肺靜脈壓無明顯增高。 主動脈瓣關(guān)閉不全 (AI) 輕者可無病癥 重者出現(xiàn)急性左心衰竭和低血壓 三 .臨床表現(xiàn) (一 )病癥：⒉急性 第十二頁，共二十五頁。 三 .臨床表現(xiàn) — 體征 ⒌周圍血管征 第十五頁，共二十五頁。 急性： 常有肺淤血、肺水腫征。 主動脈瓣關(guān)閉不全 (AI) 與肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音鑒別：Grahamsteell (格弗氏〕雜音：此雜音性質(zhì)、部位均相似，但通過呼、吸及超聲心動圖可協(xié)助診斷。 Aortic Valve Regurgitation 第二十三頁，共二十五頁。⒊離心性〔代償性〕左室肥大、擴(kuò)張 →使左室壁厚度與心腔半徑的比例不變，室壁應(yīng)力維持正常 第二十五頁，共二十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 主動脈瓣關(guān)閉不全 (
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