中耳手術疑難病變的處理心得(完整版)
【正文】 鼓室成型〕 – 盡可能保持或恢復原有的解剖結構 第三頁，共二十一頁。 處理疑難病變的關鍵 ——手術野的 暴露 ? 切口及手術入路 ? 去除遮擋手術野的懸垂骨質(zhì)可以采用骨性外耳道擴大手術 ? 開放式鼓室成型手術時的“碟〞形術腔 ? 充分地止血，麻醉師的配合及血壓適當控制 第八頁，共二十一頁。 術中情況 – 聽骨鏈固定〔骨性固定、纖維粘連及硬化灶〕、中斷及周圍病變處理，鐙骨底板固定〔局限性、廣泛性鼓室硬化〕 – 耳蝸及迷路瘺管 – 下鼓室、后鼓室、上鼓室前腔病變的處理 – 面神經(jīng)周圍病變及后組蜂房處理 – 竇腦膜角夾角小致病變不易去除 – 迷路后蜂房的處理 第十五頁，共二十一頁。 CT ——最為有用的診斷工具。兒童 第二十一頁，共二十一頁。合并外、中、內(nèi)耳畸型。 術中情況 – 咽鼓管病變 /頸內(nèi)動脈骨管的裂缺及周圍病變的處理 – 卵園窗病變的處理 – 園窗病變的處理 – 鼓室天
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