一氧化碳中毒疑難病例討論(完整版)
【正文】 第七頁，共三十六頁。 第二頁，共三十六頁。 第五頁，共三十六頁。 三、一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病定義 是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒病癥恢復(fù)后經(jīng)過 260天的“假愈期〞后又出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)精神和意識障礙病癥。 4〕大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙：如失語、失明不能站立或繼發(fā)性癲癇 5〕腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害：視神經(jīng)萎縮，聽神經(jīng)損害神經(jīng)病變，吞咽困難。遵醫(yī)囑給予消毒抽液處理并停用高壓氧治療，皮膚破損處逐漸枯燥結(jié)痂。 圖片〔患者圖〕 第十七頁，共三十六頁。 第二十一頁，共三十六頁。 ? 處理： 先用冷水沖洗創(chuàng)面或浸泡半小時，然后使用專業(yè)燒燙傷藥物處理，宜采用暴露療法，即涂藥后不用包扎，直接暴露在空氣，利用創(chuàng)面愈合。 護(hù)理措施〔主管護(hù)師：王鑫〕 ? 飲食護(hù)理：加強(qiáng)營養(yǎng)、增強(qiáng)抵抗力，鼓勵病人多進(jìn)富有營養(yǎng)的高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。 ? 局部護(hù)理：盡量防止病變水泡局部受壓，經(jīng)常主動或被動活動患病肢體以促進(jìn)改善局部血液循環(huán)。〔 第三十一頁，共三十六頁。 第三十四頁，共三十六頁。 。 內(nèi)容總結(jié) 一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病 并發(fā)皮膚水泡病例討論。而且應(yīng)告知患者及其家屬，一氧化碳中毒在急性期需臥床休息 1～ 2 d ，減輕組織的氧消耗，減輕水腫，提高患者及家屬對該病情的認(rèn)識程度，使其配合治療。大的水泡用安爾碘消毒后用無菌注射器抽出液體但勿損傷皮膚，待自然結(jié)癡。多飲水，加速毒素的排泄和維持機(jī)體水分。 第二十五頁，共三十六頁。 ? 帶狀皰疹是由水痘 帶狀皰疹病毒引起的一種以伴劇烈疼痛的皮疹為特征的皮膚性疾病 。多發(fā)生在著力負(fù)重及骨突出處，如骶尾骨、肩甲骨等處，有長期臥床、活動受限史，水泡多呈灰白色，受壓皮膚呈紅、緊、硬，但不腫，水泡破潰后潰爛可深達(dá)肌層，面積較大。 五、水泡出現(xiàn)的原因 ? 其機(jī)理不十分清楚，可能由于一氧化碳中毒時全身呈高度缺氧狀態(tài)，使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害，植物神經(jīng)
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