上消化道大出血(急)(完整版)
【正文】 二、出血嚴(yán)重程度的估計(jì)和周?chē)h(huán)狀態(tài)的判斷 三、出血是否停止的判斷 四、出血的病因診斷 五、預(yù)后估計(jì) 第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 首選檢查方法 急診胃鏡檢查 第三十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 第四十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 注意：有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病者禁忌使用血管加壓素。 氣囊壓迫止血 經(jīng)鼻腔或口插入三腔兩囊管，進(jìn)入胃腔后抽出胃內(nèi)積血，然后注入胃囊，以 1公斤重物向外牽引，以壓迫胃底。但在大量出血上述方法治療無(wú)效時(shí)惟有外科手術(shù)治療。 手術(shù)治療 第五十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 右旋糖酐、氯化鈉、葡萄糖液。副作用：腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛、嚴(yán)重者可發(fā)生心梗等。 第五十九頁(yè)，共六十頁(yè)。該法尤適用于準(zhǔn)備作肝移植的患者。 氣囊壓迫過(guò)久會(huì)導(dǎo)致黏膜缺血、糜爛，故持續(xù)壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò) 24小時(shí)，需放氣接觸壓迫一段時(shí)間后，必要時(shí)可重復(fù)充盈氣囊并恢復(fù)牽引。 藥物止血 2〕、生長(zhǎng)抑素 作用機(jī)制：尚未完全說(shuō)明，研究證明可明顯減少內(nèi)臟血流量，并見(jiàn)奇靜脈血流量明顯減少。 第四十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共六十頁(yè)。
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