vsd在骨科的應(yīng)用(完整版)
【正文】 VSD護創(chuàng)材料是否塌陷 引流管管形是否存在 有無大量新鮮血液被吸出 第三十二頁，共四十六頁。 ? 3 疼痛的觀察與護理護士應(yīng)了解疼痛的性質(zhì)、程度，正確評估疼痛的水平， 了解其影響因素，必要時給予一定量的鎮(zhèn)痛藥，可使用放松療法以分散其注意力。 ? 2 封閉持續(xù)負(fù)壓的觀察與護理①保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負(fù)壓是引流及治療成功的關(guān)鍵，也是護理的重點內(nèi)容。 護理 第二十五頁，共四十六頁。 ? 2 對于骨外露的感染創(chuàng)面， VSD只是一個過渡手段，待創(chuàng)面感染控制、肉芽生長后還需應(yīng)用其它方法覆蓋創(chuàng)面。 第十九頁，共四十六頁。以敷料收縮變硬，有液體引流出為度 第十四頁，共四十六頁。 將 VSD材料修剪成與創(chuàng)面大小相一致的形狀，覆貼于創(chuàng)面，邊緣可間斷縫合數(shù)針固定 第十一頁，共四十六頁。 第四頁，共四十六頁。 第二頁，共四十六頁。 治療方法 第八頁，共四十六頁。 連接引流管與負(fù)壓引流瓶，檢查負(fù)壓吸引管與接頭連接是否嚴(yán)密。 負(fù)壓封閉引流是一種全創(chuàng)面高負(fù)壓持續(xù)高效引流 ,加上其改善局部微循環(huán)促進肉芽組織生長的作用 ,使治療時間明顯縮短 臨床比照觀察發(fā)現(xiàn) ,負(fù)壓封閉引流組創(chuàng)面清潔時間較常規(guī)換藥組縮短一半 第十八頁，共四十六頁。局部使用了外固定裝置的病例，嚴(yán)密封閉創(chuàng)面困難。不是特別大特別復(fù)雜的創(chuàng)面，一次負(fù)壓封閉引流即可。 術(shù)后護理 ? 1 術(shù)后觀察與處理注意觀察體溫、脈搏、創(chuàng)緣皮膚情況。并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 .負(fù)壓瓶的位置要低于創(chuàng)面，有利于引流。 第三十頁，共四十六頁。 植皮后用 VSD法加壓打包，負(fù)壓狀態(tài)需要維持12— 15天。超時或泡沫變硬時需及時更換。封閉所用的聚胺甲酸乙酯薄膜是一種生物透性薄膜，既具有良好的粘貼性，又能保證皮膚 (汗孔 )的蒸發(fā)，即使連續(xù)使用 2 w以上亦不會引起皮膚過敏反響。假設(shè)創(chuàng)面較大或感染嚴(yán)重，可能在第一次負(fù)壓封閉 5天后再作第二次負(fù)壓封閉。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有大量新鮮血液被吸出應(yīng)馬上通知醫(yī)生，仔細(xì)檢查創(chuàng)面內(nèi)是否有活動出血，并做出相應(yīng)的正確處理。 VSD敷料內(nèi)有少許壞死組織和滲液殘留，有時會透過半透膜發(fā)出臭味，敷料上出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，灰暗色等各種污穢的顏色，這并非創(chuàng)面的壞死組織所致，不會影響 VSD的治療效果，一般無需要做特殊。 。 第四十五頁，共四十六頁。 第四十一頁，共四十六頁。 第三十九頁，共四十六頁。在粘貼時采用“腸系
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