icp在顱腦創(chuàng)傷中的應用(完整版)
【正文】 后順應性下降，梯度差異可能更大 ? 傳導可能還存在時間的差異 ? 對遠隔部位的發(fā)化難以實時反響 根本型探頭 = = 4mmHg 15mmHg 兩例右側(cè)腦挫裂傷硬膜下血腫病人術后即刻復查 CT 體會 第二十三頁，共三十三頁。 操作的無菌要求高 腦室穿刺及探頭自身設計需較長一殌的皮下隧道。 LOGO ? 傷后 2周神志清， GCS=E4VTM6=10分 ? 轉(zhuǎn)回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療 ? 傷后 6月來院復查， GOS=5分 預后 病例匯報 第十二頁，共三十三頁。 LOGO 重型閉合性顱腦損傷 3. 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 4. 額骨線形骨折 病例匯報 診斷 第五頁，共三十三頁。LOGO 顱內(nèi)壓監(jiān)測在顱腦創(chuàng)傷中的應用體會 第一頁，共三十三頁。 LOGO ? 穿刺右側(cè)側(cè)腦室前角，植入強生 Codman顱內(nèi)壓探頭〔腦室型〕 ? 初測 ICP 30mmHg ? 開放引流 1ml左右腦脊液后 ? 復測 ICP 16mmHg ICP監(jiān)測 病例匯報 第六頁，共三十三頁。 LOGO 第二部分：對 ICP監(jiān)測的體會 第十三頁，共三十三頁。 腦室型探頭 體會 第十九頁，共三十三頁。 LOGO ? 有學者指出臨床上存活者得益于特殊部位的減壓，如中腦上部、丘腦、網(wǎng)狀上行沖動系統(tǒng)等，上述深部結(jié)構(gòu)損傷主要來源于臨近組織的機械性以為，而丌是分布于全腦的壓力增高造成的。 顱壓監(jiān)測的應用 體會 第二十七頁，共三十三頁。106(1): 體會 第三十一頁，共三十三頁。 **神經(jīng)外科重癥管理專家共識。 ICP持續(xù)
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