icp在顱腦創(chuàng)傷中的應用(文件)
【正文】 液后 ? 復測 ICP 16mmHg ICP監(jiān)測 病例匯報 第六頁，共三十三頁。 LOGO ? 腦保護性通氣及嚴密的血氣監(jiān)測：氧分壓至少100mmHg，二氧化碳分壓 3035mmHg，糾正酸中毒 ? 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抗應激反響 ? 滲透性治療：目標滲透壓 300320mOsm/L ? 腦脊液外引流：外耳門上方 1520cm ? 早期滋養(yǎng)性腸內(nèi)營養(yǎng) ? 肺部感染的控制 病例匯報 術后處理 第九頁，共三十三頁。 LOGO 第二部分：對 ICP監(jiān)測的體會 第十三頁，共三十三頁。 LOGO 一個沒有爭議的爭議話題 監(jiān)測部位 體會 第十七頁，共三十三頁。 腦室型探頭 體會 第十九頁，共三十三頁。 LOGO ? 缺點：僅僅是局部的壓力，無法準確反映全腦的壓力。 LOGO ? 有學者指出臨床上存活者得益于特殊部位的減壓，如中腦上部、丘腦、網(wǎng)狀上行沖動系統(tǒng)等，上述深部結(jié)構損傷主要來源于臨近組織的機械性以為，而丌是分布于全腦的壓力增高造成的。 LOGO ? ICP持續(xù)大于 20mmHg〔已去骨瓣大于 15mmHg〕即可觸収降顱壓的標準化治療。 顱壓監(jiān)測的應用 體會 第二十七頁，共三十三頁。 顱壓監(jiān)測的應用 體會 第三十頁，共三十三頁。106(1): 體會 第三十一頁，共三十三頁。 顱壓監(jiān)測的應用 體會 第三十二頁，共三十三頁。 **神經(jīng)外科重癥管理專家共識。合理應用滲透性治療，制定滲透性治療的目標及持續(xù)時間 第三十三頁，共三十三頁。 ICP持續(xù)大于 20mmHg〔已去骨瓣大于 15mmHg〕即可觸發(fā)降顱壓的標準化治療。傷后 2周神志清，
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