dic的發(fā)病機(jī)制(完整版)
【正文】 白 C 纖維蛋白降解系統(tǒng)：溶解纖維蛋白 第七頁，共四十五頁。 第九章 彌散性血管內(nèi)凝血 Disseminated Intravascular Coagulation 第一頁，共四十五頁。 三、纖維蛋白溶解 纖溶系統(tǒng)包括： 纖溶蛋白溶解酶原 纖溶酶 激活物 抑制物 血管激活物 組織激活物 〔尿激酶〕 依賴 XII激活 〔 Ⅻ a、 Ⅺ a、激肽釋放酶、Ⅱ a 〕 第八頁，共四十五頁。 血小板釋放： 、 TXA 5HT、兒茶酚胺 2. PF〔抗纖溶蛋白因子〕： PF2 纖維蛋白原 纖維蛋白 PF4：中和肝素 PF3：提供催化外表，凝血酶原 凝血酶 β2微血栓球蛋白：促凝作用 第十六頁，共四十五頁。 一、 DIC的分期 〔一〕高凝期 如何發(fā)現(xiàn)？ 原因 +誘因 抽血時出現(xiàn)血液凝固 凝血時間縮短 血小板黏附性 ↑ 第二十四頁，共四十五頁。 一、 出血 最突出的臨床表現(xiàn) ?1 發(fā)生率＞ 85% ?2 特點(diǎn)：①突然自發(fā)地出現(xiàn)多部位出 血，其原因難以用原發(fā)病解釋 ②一般止血藥物無效，須用纖溶 抑制劑 第三十二頁，共四十五頁。 四、溶血性貧血 特點(diǎn)： RBC機(jī)械性損傷 →微血管病 性溶血性貧血 外周血涂片檢查有形態(tài)特殊的 RBC碎 片：如三角形、多角形、盔形等 第四十頁，共四十五頁。 “封閉〞狀態(tài) : 凝血物質(zhì)血液中過多、嚴(yán)重感染性疾病。③內(nèi)毒素、菌體 →異物顆粒 →外表接觸激活 Ⅻ 。 微血管病 性溶血性貧血 第四十二頁，共四十五頁。 FDP的抗凝作用 X、 Y、 D碎片 抑制纖維蛋白多聚體形成 Y、 E碎片 抑制凝血酶 大局部 FDP 抑制血小板黏附、聚集、釋放 a、 b、 c碎片 激活組胺、激肽 血管擴(kuò)張、通透性 ↑ 第三十四頁，共四十五頁。 一、 DIC的分期 〔二〕消耗性低凝期 (持續(xù)時間長〕 表現(xiàn)：廣泛出
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