3食物與健康(第5部分)(第8版)(完整版)
【正文】 iet) ?流食 (liquid diet) 第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 4. 流質(zhì) (liquid diet) : 又叫流質(zhì)膳食，食物呈液體或在口中溶化為液體的膳食 〔 1〕適用對(duì)象：主要用于高熱、重癥、極度衰弱 吞咽咀嚼極度困難及患消化道疾病 手術(shù)前后的病人 腸外營(yíng)養(yǎng)向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡的初期 口腔、面、頸部手術(shù)后 〔 2〕配膳原那么：液體狀態(tài) 酸堿平衡 少量多餐 短期使用 : 必要時(shí)可輔以靜脈營(yíng)養(yǎng) 假設(shè)長(zhǎng)期使用，需采用勻漿膳或添加要素膳等 第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 8. 少渣膳食 〔 1〕適用對(duì)象：用于急、慢性腸炎、腹瀉、傷寒、 痢疾、直腸和肛門(mén)疾??； 咽喉和消化道手術(shù)后 潰瘍病恢復(fù)期 肝硬化食道靜脈曲張等病人 〔 2〕配膳原那么：食物需質(zhì)地細(xì)軟，少渣 富含脂肪的食物不宜選用過(guò)多 不宜長(zhǎng)期食用 適當(dāng)加用果汁補(bǔ)充維生素 C 禁用強(qiáng)烈的調(diào)味品 第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 接近正常人膳食結(jié)構(gòu) 可商品化 受食物種類(lèi)限制 理化特性 弱堿性 顆粒較大，易堵塞 第三十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 5. 并發(fā)癥及其防治 〔 1〕機(jī)械性并發(fā)癥 〔 2〕胃腸性并發(fā)癥 〔 3〕代謝并發(fā)癥 水代謝異常 高血糖 高碳酸血癥 第四十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)良好的病人處于輕度應(yīng)激及創(chuàng)傷情況下，而消化道功能于 10天內(nèi)可以恢復(fù)的如小于 20％體外表積的燒傷、輕度急性胰腺炎及局限性軟組織損傷等；肝臟、小腸等臟器移植后功能尚未恢復(fù)期間。 5. 并發(fā)癥 第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 代謝并發(fā)癥 —— 電解質(zhì)紊亂 在應(yīng)激及禁食狀態(tài)下實(shí)施 TPN，容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。 NRS2024的總評(píng)分＝營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)受損評(píng)分＋疾病嚴(yán)重程度評(píng)分＋年齡評(píng)分。 。少量多餐：一日 5～ 6餐，兩餐間隔 2～ 3h。 5. 并發(fā)癥 第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。血中突然停輸高滲葡萄糖溶液后，或溶液中外源性胰島素用量過(guò)多，可導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為心率加快，面色蒼白、四肢濕冷、震顫、乏力，嚴(yán)重者呈休克狀態(tài)。 〔 1〕無(wú)復(fù)活希望而繼續(xù)盲目延長(zhǎng)治療者 〔 2〕心血管功能紊亂或嚴(yán)重代謝紊亂期間需要 控制或糾正者 〔 3〕病人胃腸道功能正?；蚩蛇m應(yīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者 〔 4〕預(yù)計(jì)發(fā)生腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大于其可能帶來(lái)的益處者 第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 3. 適應(yīng)證 療效顯著的強(qiáng)適應(yīng)證 : 胃腸道梗阻，如賁門(mén)癌，幽門(mén)梗阻、高位腸梗阻、新生兒胃腸道閉鎖等； 胃腸道吸收功能障礙，如短腸綜合癥，放射性腸炎，嚴(yán)重腹瀉，頑固嘔吐，大劑量放療、化療或接受骨髓移植病人，中、重癥急性胰腺炎，腫瘤病人手術(shù)前后、放療或化療期間胃腸道反響過(guò)重時(shí)也可應(yīng)用； 高分解代謝狀態(tài)，如大面積燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、破傷風(fēng)、大范圍的手術(shù)、敗血癥等，這類(lèi)病人處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)，代謝旺盛，同時(shí)，消化功能受到抑制，不能經(jīng)胃腸道補(bǔ)充足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)。 成分精確 無(wú)需消化、無(wú)渣 理化特性 粉劑、液態(tài) 標(biāo)準(zhǔn)熱量為 〔 1kcal〕 /ml
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