3免疫病例分析(完整版)
【正文】 和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。日曬反響可能加劇。哺乳動(dòng)物細(xì)胞那么不受抑制，因?yàn)樗鼈兡苤苯永矛F(xiàn)成葉酸，不用合成此物。 第十頁，共二十六頁。 (6)抗體引起靶細(xì)胞組織損傷的主要機(jī)制： 1抗體和補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解： IgG／ IgM類自身抗體同靶細(xì)胞上的抗原特異性結(jié)合后，經(jīng)過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體系統(tǒng)，最后形成膜攻擊單位，引起膜損傷，從而靶細(xì)胞溶解死亡。 而在此病例中，磺胺類藥物引起血細(xì)胞數(shù)量減少，應(yīng)主要為 Ⅱ 型超敏反響的反響癥 第三頁，共二十六頁。 第四頁，共二十六頁。 2炎癥細(xì)胞的募集和活化：補(bǔ)體活化產(chǎn)生的過敏毒素 C3a、C5a對(duì)中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有趨化作用， lgG與細(xì)胞外表的IgG Fc受體結(jié)合并激活它們，活化的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生水解酶和細(xì)胞因子等從而引起細(xì)胞或組織損傷。 磺胺類藥物以往是指氨苯磺胺的衍生物 ( 上圖 ) ，而近年來，所有含有 SO2NH2結(jié)構(gòu)的藥物均被認(rèn)為是磺胺類藥物。 第十二頁，共二十六頁。 第十四頁，共二十六頁。這一種磺胺藥過敏的，其他磺胺藥亦不可用。羥基代謝物可產(chǎn)生直接的細(xì)胞毒性，促進(jìn) CD8 + T淋巴細(xì)胞通過穿孔素 /粒酶介導(dǎo)的通路殺傷，導(dǎo)致中毒性表皮壞死。 第二十頁，共二十六頁。 〔 3〕要時(shí)刻注意不利反響：如腎合并癥是否容易發(fā)生？如何防止？有否過敏史？孕婦及新生兒等用藥應(yīng)注意什么問題？還可能有什么不利反響 ,如白血球數(shù)或其他的改變。 中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志 2024 年 12 月第 26 卷第 6 期 參考文獻(xiàn)： 宋曉亮 , 不良反響與合理用藥 ?！?4〕聯(lián)合用藥：現(xiàn)在也常采用兩種或三種磺胺藥物的聯(lián)合應(yīng)用?，F(xiàn)在臨床上已開始廣泛應(yīng)用的增效磺胺 ,就是SMZ與 TMP的合劑。養(yǎng)殖技術(shù)參謀 呂怡芳 . 磺胺類藥物的藥理與臨床應(yīng)用 。 〔 4〕聯(lián)合用藥：現(xiàn)在也常采用兩種或三種磺胺藥物的聯(lián)合應(yīng)用。根據(jù)上述磺胺類抗菌藥超敏反響的發(fā)生機(jī)制，磺胺類抗菌藥
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