【正文】 須充分振搖 ,方能良好溶解。 ? 有些藥不能和其他藥同時(shí)服用： ? ① 活菌制劑不能和抗生素同服。 怎么做 第五十八頁，共一百頁。 ? 如何做 ? 怎么做 ? 才能保障用藥平安 〔 9〕如何做？怎么做？？才能平安用藥？？？ 第五十頁，共一百頁。 〔 7〕藥品儲存 第四十四頁，共一百頁?！畬！磉_(dá)在四個(gè)方面： ? 專業(yè)的兒童用科學(xué)組方藥，成分平安 。 ? 鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素?fù)p害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾的風(fēng)險(xiǎn)率極大，已有眾多實(shí)際案例驗(yàn)證過； ? 多粘菌素、去甲腎上腺素能很快的引起兒童的腎臟損傷； ? 胃復(fù)安那么能不斷的引起一些兒童的腦損傷； ? 四環(huán)素、氟哌酸等藥物影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育； ? 感冒通能引起兒童血尿；滴鼻凈〔萘甲唑啉〕能引起兒童中毒等； ? 第三十五頁，共一百頁。 第二十八頁，共一百頁。 第二十頁，共一百頁。 第十二頁，共一百頁。醫(yī)護(hù)人員必須知曉觀察制度和程序，并能執(zhí)行。 第六頁，共一百頁。 藥物猶如一把雙刃劍 第二頁，共一百頁。 三、 2024中國醫(yī)院協(xié)會(huì)患者平安目標(biāo) ? 目標(biāo)五、提高用藥平安 ? 細(xì)目如下： ? 建立標(biāo)準(zhǔn)管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆〔聽似、看似〕藥品有嚴(yán)格的貯存識別與使用的要求。 第七頁，共一百頁。 四、平安用藥的內(nèi)容 ? 〔 1〕相似藥品 ? 〔 2〕一品多規(guī)、多劑型藥物 ? 〔 3〕回收過期藥品 ? 〔 4〕行政管理 ? 〔 5〕特殊人群用藥 ? 〔 6〕時(shí)辰藥理學(xué) ? 〔 7〕藥品的儲存 ? 〔 8〕 ADR ? 〔 9〕如何做？怎么做？？才能平安用藥？？？ ? 〔 10〕居民用藥 10大誤區(qū) ? 〔 11〕相關(guān)圖片 第九頁，共一百頁。 〔 4〕行政管理 第十七頁，共一百頁。 第二十五頁，共一百頁。 第三十三頁，共一百頁。 ? 孩子具有獨(dú)特的消化特點(diǎn)：在三歲以前 胃酸分泌處于低水平，對酸不穩(wěn)定的藥物，例如青霉素的吸收會(huì)增強(qiáng)； ? 孩子的肝腎代謝能力欠缺：嬰兒在出生時(shí)肝臟還沒有充分發(fā)育，心功能不全和呼吸窘迫也會(huì)降低代謝活動(dòng)； ? 孩子的血腦功能屏障不全：新生兒的血腦屏障功能不完全，局部物質(zhì)會(huì)增加滲透進(jìn)入腦部。 特殊人群 老人 第四十一頁，共一百頁。 〔 8〕藥品不良反響 第四十七頁，共一百頁。 怎么做 第五十五頁，共一百頁。 醫(yī)院高危藥品目錄 品種編號 分類（種類編號） 通用名 劑型 規(guī)格 （一）特殊高危藥品 13 胰島素 門冬胰島素注射液 注射劑 3ml:300u(特充 ) 14 胰島素 生物合成人胰島素注射液 (R) 注射劑 3ml:300iu 15 胰島素 生物合成人胰島素注射液 (R特） 注射劑 3ml:300iu 16 胰島素 胰島素注射液 注射劑 10ml:400iu 17 胰島素 重組人胰島素注射液 注射劑 10ml:400u(常規(guī)型 ) 17 胰島素 重組人胰島素注射液 注射劑 3ml:300u 18 胰島素 地特胰島素特充注射液 注射劑 3ml:300u[特充 ] 18 胰島素 地特胰島素筆芯注射液 注射劑 3ml:300u[筆芯 ] 19 高濃度電解質(zhì) 氯化鉀注射液 注射劑 10ml:1g 20 高濃度電解質(zhì) 濃氯化鈉注射液 注射劑 10ml:1g*5支 21 高濃度電解質(zhì) 硫酸鎂注射液 注射劑 10ml:*5支 22 細(xì)胞毒藥物 注射用硫酸長春新堿 (凍干 ) 凍干粉 1mg 23 細(xì)胞毒藥物 甲氨喋呤片（非腫瘤治療用） 片劑 *100片 24 子宮收縮藥 縮宮素注射液（靜脈注射） 注射劑 1ml:10iu 25 其他血管舒張藥 注射用硝普鈉 (凍干 ) 凍干粉 50mg*6支 26 H1受體阻斷藥 鹽酸異丙嗪注射液（靜脈注射） 注射劑 2ml:50mg*10支 第六十三頁，共一百頁。 藥物配伍可能出現(xiàn)的問題及對策 ? 1 藥物沉淀 ? 導(dǎo)致藥物沉淀的主要原因有溶劑的性質(zhì)改變、 PH改變和離子改變產(chǎn)生了不溶性鹽等。葡萄糖輸液中含有少量鹽酸 ,其 PH為 ～ ,當(dāng)參加其它弱酸弱堿鹽的注射液 ,?？砂l(fā)生弱酸的不溶性沉淀。 ? 解決方法 : ? (1)防止可產(chǎn)生不溶性鹽的配伍。 第七十一頁，共一百頁。 ? ② 與配制的輸液放置過久有關(guān)：靜滴青霉素應(yīng)臨用時(shí)新配，放置時(shí)間不得超過 6~8h，并應(yīng)爭取在 4h內(nèi)滴完。 ? ⑤ 與聯(lián)合用藥的配伍禁忌有關(guān)：聯(lián)合用藥的配伍禁忌和體內(nèi)相互作用可引起輸液反響。