安全用藥(文件)
【正文】 第五十九頁(yè)，共一百頁(yè)。 醫(yī)院高危藥品目錄 品種編號(hào) 分類(lèi)（種類(lèi)編號(hào)） 通用名 劑型 規(guī)格 （一）特殊高危藥品 13 胰島素 門(mén)冬胰島素注射液 注射劑 3ml:300u(特充 ) 14 胰島素 生物合成人胰島素注射液 (R) 注射劑 3ml:300iu 15 胰島素 生物合成人胰島素注射液 (R特） 注射劑 3ml:300iu 16 胰島素 胰島素注射液 注射劑 10ml:400iu 17 胰島素 重組人胰島素注射液 注射劑 10ml:400u(常規(guī)型 ) 17 胰島素 重組人胰島素注射液 注射劑 3ml:300u 18 胰島素 地特胰島素特充注射液 注射劑 3ml:300u[特充 ] 18 胰島素 地特胰島素筆芯注射液 注射劑 3ml:300u[筆芯 ] 19 高濃度電解質(zhì) 氯化鉀注射液 注射劑 10ml:1g 20 高濃度電解質(zhì) 濃氯化鈉注射液 注射劑 10ml:1g*5支 21 高濃度電解質(zhì) 硫酸鎂注射液 注射劑 10ml:*5支 22 細(xì)胞毒藥物 注射用硫酸長(zhǎng)春新堿 (凍干 ) 凍干粉 1mg 23 細(xì)胞毒藥物 甲氨喋呤片（非腫瘤治療用） 片劑 *100片 24 子宮收縮藥 縮宮素注射液（靜脈注射） 注射劑 1ml:10iu 25 其他血管舒張藥 注射用硝普鈉 (凍干 ) 凍干粉 50mg*6支 26 H1受體阻斷藥 鹽酸異丙嗪注射液（靜脈注射） 注射劑 2ml:50mg*10支 第六十三頁(yè)，共一百頁(yè)。 ? ② 中西藥聯(lián)用中不宜同時(shí)使用以免產(chǎn)生配伍禁忌。 藥物配伍可能出現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策 ? 1 藥物沉淀 ? 導(dǎo)致藥物沉淀的主要原因有溶劑的性質(zhì)改變、 PH改變和離子改變產(chǎn)生了不溶性鹽等。 ? 對(duì)于這類(lèi)注射液的稀釋 ,方法要領(lǐng)為 :①水的總量必須滿足藥物溶解的要求 ,最好能多一點(diǎn) ,以利充分溶解。葡萄糖輸液中含有少量鹽酸 ,其 PH為 ～ ,當(dāng)參加其它弱酸弱堿鹽的注射液 ,?？砂l(fā)生弱酸的不溶性沉淀。溶解液也可參加含葡萄糖的溶液稀釋?zhuān)蚱咸烟侨芤浩嵝浴踩芙庖簠⒓又疗咸烟侵杏捎?PH變化，會(huì)出現(xiàn)渾濁，故必須每 100ml溶液中參加 4%碳酸氫鈉 1ml調(diào)整 PH。 ? 解決方法 : ? (1)防止可產(chǎn)生不溶性鹽的配伍。 ? 如青霉素類(lèi)藥物在溶解后可逐漸分解 ,其 β 內(nèi)酰胺環(huán)裂解而失效 ,藥物的降解 ,常與溶液的 pH和所含的其它成分相關(guān)。 第七十一頁(yè)，共一百頁(yè)。氨基糖苷類(lèi)抗生素，持續(xù)高濃度引起的耳毒性反響可致永久性耳聾。 ? ② 與配制的輸液放置過(guò)久有關(guān)：靜滴青霉素應(yīng)臨用時(shí)新配，放置時(shí)間不得超過(guò) 6~8h，并應(yīng)爭(zhēng)取在 4h內(nèi)滴完。 ? ④ 與輸液溫度有關(guān)：輸液過(guò)程中，當(dāng)病人的體溫調(diào)節(jié)中樞缺乏對(duì)外來(lái)異常溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí)，也可能造成輸液反響。 ? ⑤ 與聯(lián)合用藥的配伍禁忌有關(guān)：聯(lián)合用藥的配伍禁忌和體內(nèi)相互作用可引起輸液反響。 ? 與垂體 腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下有關(guān)：垂體 — 腎上腺質(zhì)系統(tǒng)機(jī)能處于低下?tīng)顟B(tài)時(shí)，如長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者，對(duì)各種有害因子敏感，易發(fā)生輸液反響。 第七十五頁(yè)，共一百頁(yè)。 產(chǎn)生過(guò)失的原因 西方哲學(xué)： 人都是靠不住的 人都會(huì)犯錯(cuò)誤 因此，他犯的錯(cuò)誤 我也可能犯 你也可能犯 不回避，不隱瞞，不歧視犯錯(cuò)誤的個(gè)人 第七十七頁(yè)，共一百頁(yè)。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1．病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2．青少年及兒童、老年患者； 3．甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性 131I治療者； 4．手術(shù)前準(zhǔn)備； 5．作為 131I放療的輔助治療。 用藥過(guò)失 — 用法錯(cuò)誤 ? 83歲患者服用地爾硫卓 80mg緩釋片 ? 片形太大，自行嚼碎吞服 ? 患者死亡 對(duì)策 : 加貼標(biāo)簽：整片吞服，不得嚼碎 第八十頁(yè)，共一百頁(yè)。 〔 10〕居民用藥十大誤區(qū) 居民用藥平安提示 : 用藥十大誤區(qū)能致命 第八十四頁(yè)，共一百頁(yè)。 潤(rùn)喉片也是藥物，有一定毒副作用 第八十八頁(yè)，共一百頁(yè)。 錯(cuò)誤的服藥方式不僅直接影響藥效發(fā)揮 可能對(duì)身體造成傷害 第九十二頁(yè)，共一百頁(yè)。 抗菌藥物臨床應(yīng)用是合理用藥的重點(diǎn) ? “三素一湯〞 ? ? 抗菌藥物 用資格？ 用不用？ 用什么？ 何時(shí)用？ 怎么用？ 用多久？ 第九十六頁(yè)，共一百頁(yè)
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1