【正文】 隱患因素分析 ? ７、自我防護(hù)意識(shí)不足 ? 術(shù)中配制化療藥物未加用防護(hù)措施，只在常規(guī)著裝下進(jìn)行操作，易對(duì)護(hù)士自身造成損傷 ? ８、書寫用藥后的不規(guī)范、不整齊 ? 隨時(shí)記錄意識(shí)不強(qiáng) ? 記錄不規(guī)范、涂改，有缺漏 手術(shù)室藥品種類 ? 麻醉精神藥品 常用麻醉藥精神藥品有全身麻醉誘導(dǎo)藥(丙泊酚 )，鎮(zhèn)痛藥 (氟哌利多、鹽酸羅哌卡因 )，鎮(zhèn)靜藥 (地西泮 )，肌肉松弛藥 (氯化琥珀膽堿、氫溴酸東莨菪堿、維庫溴胺、順苯黃酸阿曲庫胺 )，局部麻醉藥品 (鹽酸丁哌卡因、鹽酸利多卡因、鹽酸氯普魯卡因 )，部分麻醉拮抗劑(氟馬西尼、甲硫酸新斯的明 )。 手術(shù)室藥品管理制度 ? 4 生物制品、血制品及需要低溫貯存的藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存，每周定期派人清理 1次，保持冰箱內(nèi)整潔。 ? 5 麻醉精神藥品不得隨意外借。 ? 4 高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。 手術(shù)中安全用藥制度 ? 3 常見靜脈給藥時(shí)注意事項(xiàng) A 瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時(shí)，嚴(yán)禁使用。 ? 。 如何提高護(hù)士安全用藥意識(shí)和能力 ? 在管理中實(shí)行人性化的管理 ? —— 實(shí)行彈性制度，隨時(shí)調(diào)整護(hù)士休息時(shí)間，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情和積極性，避免因護(hù)士疲勞而發(fā)生用藥差錯(cuò) ? 強(qiáng)化慎獨(dú)精神 ? —— 加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和自我約束力，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)化自我管理意識(shí)，避免用藥錯(cuò)誤后出現(xiàn)緩報(bào)和瞞報(bào)的情況 如何提高護(hù)士安全用藥意識(shí)和能力 ? 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和藥理學(xué)知識(shí) ? —— 組織學(xué)習(xí)相關(guān)的藥品商品名、通用名、劑型、用法、不良反應(yīng) ? —— 組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和規(guī)章制度和護(hù)理安全管理的各種規(guī)定，按計(jì)劃對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全用藥規(guī)范化培訓(xùn) ? 堅(jiān)持 “ 零缺陷 ” 的管理理念 ? —— 強(qiáng)調(diào)為預(yù)防而測(cè)量，引導(dǎo)護(hù)士每一次都要把事情做隊(duì)，主動(dòng)考核自己的工作時(shí)間，從而獲得持久的進(jìn)步 ? —— 定期進(jìn)行科內(nèi)工作討論會(huì)，通過對(duì)存在問題進(jìn)行分析，解決問題，從而提高護(hù)理質(zhì) 量 術(shù)中用藥安全小結(jié) ? 藥品是手術(shù)室治療過程中重要的組成部分，病人的生命安全要得到保障，做好藥品管理是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。 一例術(shù)中輸血血型錯(cuò)誤的案例 ? 2023年 12月 7日，患者梁進(jìn)英入住西安交大一附院，被確診為 2期 A型宮頸癌。 ? 圍手術(shù)期輸血指在提高機(jī)體組織的血氧含量，進(jìn)而改善手術(shù)效果。 （ 2）血小板 （ 3）白細(xì)胞 （ 4）血漿 可分為：新鮮液體血漿 （ FLP）、新鮮冰凍血漿 (FFP)、普通冰凍血漿 (FP)、冷沉淀 (Cryo)。 ? 輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)。 ? 、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好。 ? 。麻醉中的手術(shù)患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。庫存低溫條件下的革蘭氏陰性桿菌，其內(nèi)毒素所至的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎衰。 ? ，立即按有關(guān)程序?qū)斞? 術(shù)中輸錯(cuò)血的應(yīng)急預(yù)案 ? ，更換輸血器，報(bào)告術(shù)者及麻醉師 ? ，備好搶救藥物及搶救物品。護(hù)士的行為更是保證血液從血庫發(fā)出到輸給患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到病人的生命安危，護(hù)士必須重視各環(huán)節(jié)的護(hù)理，不斷加強(qiáng)對(duì)成分輸血知識(shí)的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代化輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。 ? ，并抽取患者血樣一起送輸血科。高熱者給予物理降溫，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，準(zhǔn)確記錄出入水量，嚴(yán)密觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)休克先兆，配合抗休克、抗感染治療。糾正電解質(zhì)紊亂，防止血鉀升高，嚴(yán)密觀察血壓、尿量、尿色變化。 ? 處理原則： 發(fā)熱反應(yīng)輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器，注明“輸血反應(yīng)”，查究原因并對(duì)癥處理（高熱物理降溫，寒戰(zhàn)保溫），遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。 ? 。用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，積極治療搶救。核對(duì)無誤后，雙方簽字。為了取得最佳的手術(shù)效果，手術(shù)室護(hù)士遵循