安全合理用藥(輸液與輸液安全)(完整版)
【正文】 藥物： ? 〔 3〕 熱原累加： ? 〔 4〕 微粒累加： 1 添加的藥物質量不合格，易造成輸液反響。 3〕、過敏反響 第十頁，共三十四頁。 ? 特點：出現(xiàn)病癥較慢，一般都是在輸液快結束或者已經結束后才發(fā)生，主要以中草藥注射劑為多，輸液內毒素復試多數(shù)為陰性報告。 ? 時間：不同原因發(fā)病早晚不同 第六頁，共三十四頁。因此，被通報的不良反響的藥品并不表示是不合格的藥品，也不應與“毒藥〞“假藥〞 “劣藥〞相提并論。 一、輸液劑的分類 輸液 電解質類 營養(yǎng)類 治療類 膠體類 第四頁，共三十四頁。輸液內毒素檢查，一般復試大多為陽性反響。過敏藥物反響的發(fā)生與患者疾病病種無關，個體差異較大。 藥物 ? 〔 1〕 大輸液： ? 〔 2〕 添加藥物： ? 〔 3〕 熱原累加： ? 〔 4〕 微粒累加： 在儲存、搬運、使用中發(fā)生玻璃碰撞出現(xiàn)的細小裂紋或瓶蓋松動，會造成漏氣而導致微生物污染大輸液。 第十四頁，共三十四頁。 四、輸液反響的原因及本卷須知〔續(xù)〕 ? 輸液器材 質量不合格的一次性注射器和一次性輸液器也是造成熱原污染的途徑，臨床上必須使用合格的一次性用品。 五、如何提高輸液的平安性 ? 一擠二照三倒轉四復照。 ? 一擰：用母指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，那么提示該溶液不能使用。 3〕、配藥檢查 第二十五頁，共三十四頁。 五、如何提高輸液的平安性〔續(xù)〕 ? 提高輸配液間的空氣質量 空氣凈化裝置 配 液 中 心 適宜消毒措施 第二十八頁，共三十四頁。②輸液的 pH值力求接近人體血液的 pH值 29之間。 。同一批藥物隨用藥量增加臨床病癥加重，其次是同一批輸液在不同病人發(fā)生輸液反響的概率較高。 第二十九頁，共三十四頁。 ? 查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者的反響是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應馬上更換輸液管。 ? 三照、四倒轉與軟包裝溶液檢查方法相同。 ? 二照：對光照看溶液的質量：認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等。 四、輸液反響的原因及本卷須知〔續(xù)〕 ? 輸液速度 1〕靜滴含 K、 Ca、 Mg等離子的藥物： 2〕體溫變化： 3〕高滲透壓： 4〕對體質較
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