【正文】 信息傳遞錯(cuò)誤；醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)端正工作態(tài)度，遵守施藥和其他醫(yī)療規(guī)程，杜絕粗心大意之行為，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)。參考文獻(xiàn)：孟銳，鄒萍，2010,19（4）：12孔德輝，2011年10月，總第123期：61盛麗英，王麗英，2007,4（28）:154第二篇：促進(jìn)臨床合理用藥持續(xù)改進(jìn)措施促進(jìn)臨床合理用藥持續(xù)改進(jìn)措施為規(guī)范我院醫(yī)療用藥行為，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)臨床合理用藥持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法規(guī)，制定本措施：一、開(kāi)展門(mén)診藥物咨詢(xún)服務(wù)：設(shè)置門(mén)診用藥咨詢(xún)窗口，由高年資的藥師負(fù)責(zé)解答用藥疑難問(wèn)題，做好咨詢(xún)記錄，對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行藥學(xué)跟蹤服務(wù)。九、開(kāi)展藥物不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)：建立藥物不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)，定期向臨床反饋藥物不良反應(yīng)/事件信息，保證臨床用藥安全用效。醫(yī)務(wù)科、藥械科對(duì)不合理用藥、藥品費(fèi)用比例必須做好干預(yù)工作。二、社會(huì)使用抗菌藥物監(jiān)管失控，社會(huì)零售藥店經(jīng)營(yíng)抗菌藥物。國(guó)際上合理用藥新的理念是：強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神，多學(xué)科的專(zhuān)家共同參與治療，據(jù)MED CAREl998年報(bào)導(dǎo)隨機(jī)研究報(bào)告：?jiǎn)吾t(yī)師治療組和醫(yī)師、藥師、護(hù)師等多科專(zhuān)家參與治療組治療結(jié)果相比，％，費(fèi)用由8090美元降至6681美元，％；JAMAl999年報(bào)道，藥師參與重病治療單元內(nèi)，％。促進(jìn)合理用藥是長(zhǎng)期的、艱巨的、復(fù)雜的工作一、影響藥品使用的因素不計(jì)其數(shù)、錯(cuò)綜復(fù)雜，藥物治療過(guò)程繁雜、決策環(huán)節(jié)眾多，在藥物治療中，往往在臨床用藥中存在有不合理因素。加強(qiáng)干預(yù)措施，促進(jìn)臨床合理用藥加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識(shí)要提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層和全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥意義的認(rèn)識(shí)，提高藥物治療水平，降低藥品收入的構(gòu)成比例，減輕病人負(fù)擔(dān)，合理使用衛(wèi)生資源也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要任務(wù)之一。藥物治療是醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療病人主要手段，作為臨床醫(yī)療的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理，臨床用藥的選擇是一個(gè)多方合作的過(guò)程，必須重視患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)，制定本機(jī)構(gòu)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》，其內(nèi)容包括抗菌藥物分級(jí)管理的藥品品種，細(xì)菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥、聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥，控制抗菌藥物所占本醫(yī)療機(jī)構(gòu)總藥物費(fèi)用比例與抗菌藥物使用率，病原學(xué)檢查采樣送檢率，制訂基本抗菌藥物目錄和專(zhuān)科抗菌藥物目錄等規(guī)定，并監(jiān)督實(shí)施。制定《促進(jìn)合理用藥管理辦法》2001年12月1日起施行的《藥品管理法》第58條明確規(guī)定：加強(qiáng)合理用藥的管理，具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。必須改變醫(yī)藥企業(yè)盲目發(fā)展和藥品生產(chǎn)無(wú)計(jì)劃狀態(tài)，改善我國(guó)藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)過(guò)多，藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)，限制藥品商品名稱(chēng)多而亂的局面。五、臨床科室藥品費(fèi)用比月通報(bào)制度，實(shí)行用藥費(fèi)用比科主任負(fù)責(zé)制，控制各臨床科室用藥比例，財(cái)務(wù)科每月統(tǒng)計(jì)各科室收入與用藥比，并按照目標(biāo)管理方案進(jìn)行處罰或獎(jiǎng)勵(lì)。三、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組職責(zé)（一）質(zhì)量監(jiān)督管理小組依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》對(duì)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督，并認(rèn)真落實(shí)。（七）藥劑科藥品質(zhì)量監(jiān)督小組應(yīng)根據(jù)監(jiān)督結(jié)果定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論，對(duì)期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問(wèn)題，及重大質(zhì)量技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，做好落實(shí)，并有詳實(shí)的記錄。（三）藥品質(zhì)量監(jiān)督小組定期進(jìn)行藥品質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)、科室規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，保證藥品質(zhì)量監(jiān)督的科學(xué)公正。七、抗菌藥物分級(jí)使用權(quán)限控制，各級(jí)別醫(yī)師不得越級(jí)使用抗菌藥物，特殊級(jí)抗菌藥物的使用必須經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診同意后才能使用，緊急情況下可越級(jí)使用但僅限于1天量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)家9個(gè)部門(mén)涉及對(duì)藥品和與藥品有關(guān)事宜的監(jiān)管，多部門(mén)各管一方，政策協(xié)調(diào)十分困難，應(yīng)制定十分明確的國(guó)家藥物政策，還須明確藥品政策應(yīng)隸屬于國(guó)家衛(wèi)生政策，理順體制，以有利于國(guó)家衛(wèi)生政策的實(shí)施，保障公眾健康。借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，制定國(guó)家藥物政策明確藥品收入在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的地位現(xiàn)在普遍認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中藥品收入所占的比例太高，但政府相關(guān)部門(mén)未明確究竟宜控制在多高比例是適宜的，國(guó)家至今也未正式明確取消國(guó)家在建國(guó)初制定的“以藥補(bǔ)醫(yī)”的特殊政策，故我們認(rèn)為不宜總是籠統(tǒng)地指責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、制定抗菌藥物合理用藥的具體指標(biāo)，建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息庫(kù)，開(kāi)展合理用藥研究和用藥測(cè)評(píng)，有利于評(píng)價(jià)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床用藥水平，促進(jìn)合理用