【正文】 遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的急救措施。 ? 處理原則： 一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停止輸血通知醫(yī)生，保留余血和病人血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，雙側(cè)腰部給予熱敷，以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；堿化尿液，以增加血紅蛋白溶解度，減少沉淀，避免腎小管阻塞，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉；對尿少、無尿者，按急性腎衰處理。 ? 、血型（含 Rh因子）、血袋號(hào)、血液品種、劑量、復(fù)檢血型結(jié)果；患者的姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、血型（含 Rh因子）、血液品種、劑量等與血袋上標(biāo)簽是否相符。 血液制品的種類 （ 5）各種凝血制劑 如凝血酶原復(fù)合物等 ? 三 其他血液制品 （ 1）白蛋白液 （ 2）纖維蛋白原 （ 3）抗血友病球蛋白濃縮劑 輸血安全制度 ? 輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員：①持交叉配血報(bào)告單與病歷核對受血者姓名、病案號(hào)；②查交叉配血報(bào)告單：受血者姓名、病案號(hào)、病室 /門急診、血型（包括 Rh因子）、血液成分、有無凝集反應(yīng)；③查血袋標(biāo)簽：獻(xiàn)血者姓名、血型（包括 Rh因子）、儲(chǔ)血號(hào)及血液有效期；④查交叉配血報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的血（包括 Rh因子）、儲(chǔ)血號(hào)是否一致；⑤查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。經(jīng)化療，醫(yī)院于 12月 30日上午對其實(shí)施手術(shù)，術(shù)中需輸入 200毫升 O型血液，手術(shù)接近尾聲時(shí)，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)為患者輸入的是 200毫升 AB型血液，并出現(xiàn)溶血反應(yīng)，開始尿血，醫(yī)院立即展開搶救。 ? ，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。 ? 5 高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。 ? 5 藥品基數(shù)不宜太多，以免過期。 給藥錯(cuò)誤案例 ? 2023年 9月 3日消息： 8月 31日，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南籍患者王化禮，在輸?shù)谌克幬飼r(shí)突然發(fā)病，家屬被告知醫(yī)院已無力搶救。 ? 高危藥品 10%KCL溶液 .10%NaCl溶液 .25%硫酸鎂注射液 .氯化鈣注射液等 手術(shù)室藥品管理制度 ? 1 手術(shù)室應(yīng)設(shè)立藥物室、藥品柜及搶救車，并制定一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)藥品管理。 ? ，無過期，無失效。 C 輸血同時(shí)不能給鈣，以防凝血。藥品既可以治療疾病，也會(huì)導(dǎo)致藥源性疾病。為了取得最佳的手術(shù)效果，手術(shù)室護(hù)士遵循安全輸血守則，對血液制品進(jìn)行正確的操作和管理 。用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，積極治療搶救。 ? 處理原則： 發(fā)熱反應(yīng)輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器，注明“輸血反應(yīng)”，查究原因并對癥處理（高熱物理降溫，寒戰(zhàn)保溫），遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。高熱者給予物理降溫，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，準(zhǔn)確記錄出入水量，嚴(yán)密觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)休克先兆，配合抗休克、抗感染治療。護(hù)士的行為更是保證血液從血庫發(fā)出到輸給患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到病人的生命安危，護(hù)士必須重視各環(huán)節(jié)的護(hù)理，不斷加強(qiáng)對成分輸血知識(shí)的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代化輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。庫存低溫條件下的革蘭氏陰性桿菌，其內(nèi)毒素所至的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎衰。 ? 。 ? 輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)。 ? 圍手術(shù)期輸血指在提高機(jī)體組織的血氧含量，進(jìn)而改善手術(shù)效果。 如何提高護(hù)士安全用藥意識(shí)和能力 ? 在管理中實(shí)行人性化的管理 ? —— 實(shí)行彈性制度，隨時(shí)調(diào)整護(hù)士休息時(shí)間，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情和積極性，避免因護(hù)士疲勞而發(fā)生用藥差錯(cuò) ? 強(qiáng)化慎獨(dú)精神 ? —— 加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和自我約束力，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)化自我管理意識(shí)，避免用藥錯(cuò)誤后出現(xiàn)緩報(bào)和瞞報(bào)的情況 如何提高護(hù)士安全用藥意識(shí)和能力 ? 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和藥理學(xué)知識(shí) ? —— 組織學(xué)習(xí)相關(guān)的藥品商品名、通用名、劑型、用法、不良反應(yīng) ? —— 組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和規(guī)章制度和護(hù)理安全管理的各種規(guī)定，按計(jì)劃對護(hù)士進(jìn)行安全用藥規(guī)范化培訓(xùn) ? 堅(jiān)持 “ 零缺陷 ” 的管