妊娠卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(完整版)
【正文】 第一頁，共二十二頁。一旦發(fā)生妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，除術(shù)前做好病情觀察及心理護(hù)理外，還應(yīng)做好術(shù)后的疼痛、用藥、飲食等護(hù)理，同時做好出院指導(dǎo)，以確保母嬰平安。 ? B超 (1)盆腔內(nèi)見異常腫塊 ,患側(cè)卵巢消失 。血常規(guī)： ， %。 鑒別診斷 ? 急腹癥的病因：炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔等 ? 右下腹疼痛：闌尾炎 , 腹股溝嵌頓疝 , 局限性腸炎 , 腸 系膜淋巴結(jié)炎 , 小腸穿孔 , 腸梗阻 , 腸結(jié)核 , 腸腫瘤，輸尿管結(jié)石 ? 尿潴留 , 膀胱炎 ? 宮外孕破裂 , 盆腔及盆腔臟器炎癥 , 盆腔膿腫 , 。 第十一頁，共二十二頁。術(shù)時應(yīng)在蒂根下方鉗夾，將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除，鉗夾前不可回復(fù)扭轉(zhuǎn)，以防栓塞脫落。 第十五頁，共二十二頁。血壓平穩(wěn)的情況下可以取半坐臥位，使術(shù)中滲出液及炎性滲出液局限直腸子宮凹陷。如有陰道出血時，應(yīng)注意觀察出血的量和顏色，遵醫(yī)囑使用止血及保胎藥物，以確保母嬰平安。 術(shù)后護(hù)理 ? 3用藥護(hù)理： 妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者術(shù)前術(shù)后常預(yù)防性使用保胎藥物，如硫酸鎂、黃體酮等，在使用時應(yīng)告知患者藥物的作用、可能出現(xiàn)的不良反響及預(yù)防措施等，同時加強(qiáng)巡視。病例 1：因 “停經(jīng) 26+3周，下腹疼痛 2天，加重伴惡心、嘔吐半天〞入院。術(shù)后護(hù)理。 術(shù)后護(hù)理 ? 4出院指導(dǎo)：妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)術(shù)后患者，雖然病灶解除，但手術(shù)創(chuàng)傷及妊娠期，使患者身心處于虛弱疲憊及負(fù)荷狀態(tài)。 術(shù)后護(hù)理 ? 術(shù)后患者切口痛一般為持續(xù)性疼痛，活動時加劇，在血壓平穩(wěn)后可以取半坐臥位，以減輕切口張力，咳嗽時輕按切口，改變體位時宜慢，以減少切口牽拉。保存尿管開放 24h后拔除，協(xié)助患者自解第 1次小便，如排尿不暢可采取誘導(dǎo)排尿法，防止尿潴留的發(fā)生。交代術(shù)前其它本卷須知，護(hù)
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