【正文】 療保險(xiǎn)費(fèi)，由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門代為收繳。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保政策問答為什么要開展大學(xué)生醫(yī)保？大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)【2007】20號(hào)）、《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》（陜政發(fā)【2009】48號(hào)）和《西安市人民政府關(guān)于印發(fā)西安市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（市政發(fā)【2009】65號(hào)）精神，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求，建立和完善多層次基本醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容；是建立以大病統(tǒng)籌為主的大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決好包括學(xué)生在內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保障問題，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，體現(xiàn)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，關(guān)注民生、改善民生的一項(xiàng)重大舉措。大學(xué)生參保以班級(jí)或院系為單位，由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門統(tǒng)一組織填寫《西安市大學(xué)生參保登記表》，建立大學(xué)生參保檔案，并將相關(guān)信息錄入我市大學(xué)生醫(yī)保信息系統(tǒng)中，同時(shí)生成每個(gè)參保大學(xué)生的醫(yī)保編號(hào)。 1大學(xué)生中斷繳費(fèi)后如何再辦理參保繳費(fèi)？參保后又中斷繳費(fèi)在6個(gè)月內(nèi)的，辦理續(xù)接手續(xù)時(shí)，個(gè)人全額補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；中斷繳費(fèi)在6個(gè)月以上的，除按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，待遇享受設(shè)置6個(gè)月等待期。如果未在大學(xué)生醫(yī)保啟動(dòng)當(dāng)年或未在大一時(shí)，辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，以后參保繳費(fèi)時(shí)，要全額補(bǔ)繳以前年度的醫(yī)保費(fèi)。2參保大學(xué)生門診的就醫(yī)程序有哪些？ 大學(xué)生在門診就醫(yī)時(shí)，應(yīng)按照就醫(yī)醫(yī)院的規(guī)定，先掛號(hào)，再到就診診室，如果就醫(yī)病種符合門診報(bào)銷的項(xiàng)目，還要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦辦理相關(guān)的手續(xù)。2門診特殊病種審核鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么？惡性腫瘤門診放化療：臨床診斷明確，有CT報(bào)告單、病理檢查報(bào)告單等輔助診斷依據(jù)的惡性腫瘤患者。3門診慢性病病種的確定標(biāo)準(zhǔn)有哪些？㈠冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）：⑴具有冠心病引起的臨床表現(xiàn)，如心絞痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心肌梗塞或猝死；⑵心電圖檢查有心肌梗死表現(xiàn)；⑶冠狀動(dòng)脈造影提示≥50%以上狹窄。㈤肝硬化失代償期⑴有慢性肝臟病史及脾大、脾功能亢進(jìn)、側(cè)支循環(huán)形成、腹水等門脈高壓征象；⑵血漿蛋白≤35g/L，ALF＞2倍正常值，總膽紅素＞。(十一)帕金森綜合癥⑴發(fā)病年齡65歲以上；⑵CT有側(cè)腦室旁白質(zhì)損害；⑶有震顫舞蹈動(dòng)作，智能減退者。3報(bào)銷門診緊急搶救費(fèi)用應(yīng)提供哪些資料？由參保大學(xué)生將門診發(fā)票、門診搶救病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料，報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門, 高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別劃分為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元，一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院500元。4如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)？因假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)等在異地突發(fā)疾病的,或者經(jīng)本市三級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診到異地就診的參保大學(xué)生，應(yīng)優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者公立醫(yī)院進(jìn)行治療，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付。目前我市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄按照《2005年版城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行。（2）健康體檢、計(jì)劃免疫、預(yù)防保健、艱苦教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用。參保大學(xué)生就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單執(zhí)行。6定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)如何處罰？定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員出現(xiàn)將未參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、故意給冒名頂替者開處方、診治、將非法醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍和不按規(guī)定結(jié)算費(fèi)用的情況屬嚴(yán)重違規(guī)行為。6《大學(xué)生醫(yī)保證》制作發(fā)放前或丟失補(bǔ)辦中，怎么住院報(bào)銷？所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由參保大學(xué)生個(gè)人墊付，出院后憑診斷證明、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁、出院記錄和長期、臨時(shí)醫(yī)囑等）、住院費(fèi)用明細(xì)單、住院票據(jù)及《大學(xué)生醫(yī)保證》丟失的情況說明等有關(guān)材料到所在學(xué)校經(jīng)辦部門，學(xué)校經(jīng)辦部門整理后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。5如何計(jì)算統(tǒng)籌基金累計(jì)支付額？參保大學(xué)生在一個(gè)待遇享受期內(nèi)，屬統(tǒng)籌基金支付的門診治療意外傷害（骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物）、門診治療特殊病種、門診治療慢性病補(bǔ)助的費(fèi)用和住院治療（包含意外傷害和生育費(fèi)用）的費(fèi)用總和。（4）整形、美容、酗酒、吸毒、打架斗毆、自殺、自殘、自焚及違法犯罪行為所致的醫(yī)療費(fèi)用，以及因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄是明確基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的重要措施之一。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。具體比例如下:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付80%、個(gè)人承擔(dān)20%。生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼有哪些規(guī)定？符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)