多發(fā)性外傷致昏迷病案分析規(guī)范(完整版)
【正文】 溴索 30mg∕ivgtt qd ？ 第十二頁，共三十二頁。 主要檢查及其 結果 ? 19號血常規(guī)報告： WBC： , NEUT： , NEUT%： %, 血紅蛋白： 76g/l, 淋巴細胞百分率 % 血沉： 61mm/h …. 血象較高，貧血 ?血糖 ，可能為應激性 ? CT、彩超、 DR等 結果見臨床診斷。 病歷摘要 ? 主訴：外傷后頭面部出血及右下肢畸形一小時。在此，謹向辛勤籌備這次會議的各位專家表示衷心感謝！ 第一頁，共三十二頁。 演講前言二 ? 今天我要演講的課題是：“多發(fā)性外傷致昏迷患者病案分析〞。 ? 現病史：門診以“多發(fā)外傷〞收入外科。 第九頁，共三十二頁。 回憶性病程記錄 ? 26號 復查 CT示患者右側大腦腫脹明顯，今日在全麻下行“去骨瓣減壓顱內血腫去除術〞，放置引流管引流。 第十四頁，共三十二頁。 回憶性病程記錄 ? 21號 于腰麻下行“右股骨骨折切開復位內固定術〞 ? %氯化鈉注射液 10ml ? 慶大霉素注射液 4萬單位 ? 地塞米松注射液 5mg ? 注射用氨溴索 15mg sig:壓縮霧化吸入 — 28 ? 吡拉西坦液 250ml ? 注射用胞二磷膽堿 sig: ivgtt qd 21— 05 ? 5%葡萄糖注射液 250ml ? 香丹注射液 20ml sig: ivgtt qd 21— 17 第十七頁，共三十二頁。胸腔積液、右腎挫裂傷？肝挫裂傷；右股骨骨折、左鎖骨骨折。 病案討論分析 — 降顱壓促復蘇 ? ③、腦保護治療：腦出血患者因顱壓高，腦水腫出現腦疝，神經細胞發(fā)生缺血缺氧、代謝紊亂、自由基增多等病理改變，故早期足量使用營養(yǎng)神經藥、自由基去除劑、減輕腦水腫等藥物如甘露醇、甘油果糖、呋塞米、地塞米松、依達拉奉、腦復康、尼莫地平、白蛋白等。 病案討論分析 — 防治感染 ?醫(yī)師早期經驗性聯(lián)用頭孢他啶和左氧氟沙星防治感染是必要與合理的。通過為患者糾正水、電解質平衡，滴注水溶、脂溶維生素，能量合劑，葡萄糖，復方氨基酸，脂肪乳，白蛋白，胃管鼻飼等全面補充代謝所需營養(yǎng)和能量，提高免疫力，促進蘇醒。 佛曰：“救人一命 , 勝造七級浮屠〞！ 人的生命是無價之寶，病人就是親人，救死扶傷永遠是廣闊醫(yī)務工作者的天職。右股骨骨折、左鎖骨骨折。預防性使用抗生素及
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