地方病：大骨節(jié)病(完整版)
【正文】 〕的排泄量升高，反映軟骨基質的分解增多 20245410217 馬文芳 第十七頁，共二十六頁。進而殘影消失，基質紅染，成為灶狀、帶狀的無細胞區(qū)。 20245410217 馬文芳 第十二頁，共二十六頁。 20245410217 馬文芳 第十頁，共二十六頁。 20245410217 馬文芳 第七頁，共二十六頁。 不支持低硒是病因的事實： ? 有些地區(qū)低硒，并不發(fā)生大骨節(jié)病，如陜西的榆林、洛南以及四川、云南一些克山病病區(qū)；有些地方硒并不很低，卻有本病發(fā)生，如山東的益都，山西的左權、霍縣，陜西的安康，青海的斑瑪?shù)龋? ? 補硒后不能完全控制本病的的新發(fā)； ? 細胞培養(yǎng)說明，軟骨細胞生長對硒并無特殊需要； ? 低硒的動物實驗不能造成類似本病的軟骨壞死。定義： ? 大骨節(jié)病的概念曾有多種提法，例如：地方性變形性骨關節(jié)病、地方性畸型性骨關節(jié)炎、骨軟骨營養(yǎng)不良、變形性骨關節(jié)病等。 20245410217 馬文芳 第四頁，共二十六頁。 ? 認為本病系由于病區(qū)飲水被腐殖質 污染所致。 臨床表現(xiàn)： ? 本病常在不知不覺中起病，病人初期可能自覺缺乏，四肢無力，皮膚感覺異?！踩缬邢佔吒?、麻木感等〕，肌肉酸麻、疼痛等。 進展期 ? 關節(jié)增粗變形多見于手〔指〕、足〔趾〕間關節(jié)、掌指關節(jié)，逐漸開展到腕、肘、膝關節(jié)，晚期重癥病人肩關節(jié)和髖關節(jié)受累 ? 常先出現(xiàn)在第 4指的第 1指間關節(jié)，以近位指間關節(jié)最為明顯，由于指骨關節(jié)端變扁平和向外膨大，而致關節(jié)隆起。壞死區(qū)還可進一步崩解、液化。 診斷 ? 大骨節(jié)病 X線征象的發(fā)生、開展與發(fā)病年齡、部位有特定關系。 針炙、理療 ? 針炙、理療也是 止痛、解痙和改善關節(jié)功能的對癥療法 。對這兩種地方性疾病和關節(jié)炎患者都有很好的預防和治療作用。認為病區(qū)谷物被某種鐮刀菌污染并形成耐熱的毒性物質，居民因食用含此種霉素的食物而得病。這些病癥常常不衡定，不明顯。食用一些含硒高的食物，如蘑菇、海魚、海蝦等。離子導入的溶液可用 5%硫代硫
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