【正文】 — AIDS — 骨質(zhì)疏松癥 7 吸煙 — 煙草含有 4000種以上的毒素 — 抑制中性多形核白細胞和單核吞噬細胞的趨化和吞噬功能 — 降低局部氧張力 — 抑制成纖維細胞生長 第三節(jié) 臨床病理 一、牙齦炎癥和出血 二、牙齦增生 三、牙周袋的形成 四、牙槽骨的吸收 五、牙松動和移位 21 牙齦炎癥和出血 22 23 牙周探診 24 A：牙齦上皮 C：齦溝上皮 D：結合上皮 B：齦緣 E：釉質(zhì)空隙 牙齦組織結構 上皮層 附著喪失 牙周袋 牙周袋類型 ? 齦袋 /假性牙周袋 (1) 結合上皮位置無改變 , 牙槽骨無吸收 ? 骨上袋 (2) 牙周袋底位于牙槽骨的冠方 ,牙槽骨水平吸收 ? 骨下袋 (3) 牙周袋底位于牙槽骨的根方 ,牙槽骨垂直吸收 1 2 3 牙槽骨吸收 27 牙槽骨吸收 28 一、牙齦病 二、牙周炎 三、牙周炎的伴發(fā)病變 第四節(jié) 牙周病各論 第四節(jié) 牙周病各論 一、牙齦病 （一）慢性齦炎 （二）急性壞死性潰瘍性齦炎 （三）急性齦乳頭炎 （四）青春期齦炎 （五）妊娠期齦炎 （六）藥物性牙齦增生 （七）牙齦纖維瘤病 （八）白血病的牙齦病損 (九 ) 牙齦瘤 30 慢性齦炎 31 慢性齦炎 是菌斑性牙齦病中最常見的疾病 ， 又稱 邊緣性齦炎 、 單純性齦炎 ，炎癥主要位于游離齦和齦乳頭 ， 是最常見的牙齦病 。 【 病因 】 局部因素： 菌斑是主要因素 —— 青春期少年未養(yǎng)成良好的刷牙習慣 ， 在錯眊擁擠 、 口呼吸以及戴各種正畸矯治器的情況下 ， 前牙 、 替牙部位易發(fā)生牙齦的炎癥 。范圍指受累部位的數(shù)目，可分為 局限型 和 彌漫型 。 長期控制菌斑 (motivated plaque control) 指導患者控制菌斑， 強化口腔衛(wèi)生重要性 ，并評價控制菌斑的狀況，貫穿整個牙周治療中。 但與病變的嚴重程度 ， 及患者全身健康狀況 、 年齡 、 依從性 、 治療意愿和自身的菌斑控制能力 ， 牙體和牙列修復的需要等有關 。 本病應抓住早期診斷這一環(huán) 侵襲性牙周炎 局限型侵襲性牙周炎 Localized Aggressive Periodontitis 青春期前后發(fā)病 對病原菌 (A. a)有高水平血清抗體反應 局限于第一磨牙和切牙， 非第一磨 牙和切牙的其它牙不超過兩顆 侵襲性牙周炎 侵襲性牙周炎 廣泛型侵襲性牙周炎 Generalized Aggressive Periodontitis 通常發(fā)生于 30歲以下者 ,但也可見于年齡更大者 ； 對病原菌的血清抗體反應較弱 附著喪失和牙槽骨破壞呈明顯的間歇性 廣泛的鄰面附著喪失，累積至少 3顆非第一恒磨牙 和恒切牙 1. 早期治療，防止復發(fā) (early treatment and prevention of recurrence) 2. 抗菌藥物的應用 (antimicrobial therapy) (host modulatory therapy) (prehensive treatment) 侵襲性牙周炎治療原則 侵襲性牙周炎的治療 ? 通常侵襲性牙周炎的治療目標 、 方法與慢性牙周炎的治療相似 。 ? 6． 炎癥控制 ， 牙周袋變淺后 ， 亦能考慮正畸 。 17:33:4517:33:4517:33Sunday, March 26, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :33:4517:33Mar2326Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 17:33:4517:33:4517:333/26/2023 5:33:45 PM 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 下午 5時 33分 45秒 下午 5時 33分 17:33: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 17:33:4517:33:4517:33Sunday, March 26, 2023 1知人者智，自知者明。 :33:4517:33:45March 26, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 26日星期日 下午 5時 33分 45秒 17:33: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 ? 8． 遠期療效取決于患者的依從性以及是否按醫(yī)生指定的維護期定期復查 。 齦上潔治 ， 齦下刮治 ， 根面平整 ， 控制菌斑 。侵襲性牙周炎是一類臨床和實驗室檢查均明顯不同于慢性牙周炎的牙周炎癥性破壞性疾病 。 定期的復查治療是保持長期療效的關鍵 。 慢