咯血講課幻燈(完整版)
【正文】 ： ? 可有急性大葉或全肺不張 發(fā)熱： ? 短期低熱，感染加重 第十二頁，共三十八頁。 河南省人民醫(yī)院 中心 ICU 鑒別診斷 ?咯血應(yīng)與口腔、鼻腔、上消化道出血鑒別 ?鑒別時應(yīng)先檢查口腔與鼻咽部，觀察局部 有無出血灶 ?鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下 方發(fā)現(xiàn)出血灶 ?鼻腔后部出血，尤其是出血量較多，易與 咯血混淆 第四頁，共三十八頁。 河南省人民醫(yī)院 中心 ICU 鑒別診斷 嘔血是指上消化道出血經(jīng)口腔嘔出，出血部位多見于食管、胃與十二指腸 第五頁，共三十八頁。 河南省人民醫(yī)院 中心 ICU 臨床表現(xiàn) 貧血： ? 不同程度失血性貧血 休克： ? 失血、緊張、恐懼 ? 易被窒息掩蓋 第十三頁，共三十八頁。 河南省人民醫(yī)院 中心 ICU 治療措施： 止血 ? 保持呼吸道通暢 ? 患側(cè)臥位 預(yù)防咯血加重和肺部并發(fā)癥 第二十一頁，共三十八頁。 河南省人民醫(yī)院 中心 ICU 護(hù)理措施 ： 藥物護(hù)理 ? 奧曲肽：使內(nèi)臟血管收縮，減少內(nèi)臟血流量，從而降低門靜脈壓力，用于消化道出血，同樣肺血管收縮，減少肺內(nèi)血流，降低肺靜脈壓力，有利于肺血管破裂處血栓形成而止血 第二十九頁，共三十八頁。 第三十七頁，共三十八頁。 Add Your Text。一 般 護(hù) 理?？┭?hemoptysis〕是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出。 河南省人民醫(yī)院 中心 ICU 護(hù)理措施 ： 藥物護(hù)理 一般止血藥物 主要是通過改善凝血機(jī)制 ，加強(qiáng)毛細(xì)血管及血小板功能起作用 應(yīng)熟悉各種止血藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)癥和禁
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