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關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告(完整版)

2025-10-06 20:18上一頁面

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【正文】 務態(tài)度,向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務。新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程,是加快實現(xiàn)全面建設小康社會、建設和諧社會的有效途徑。新農(nóng)合制度實施以來,農(nóng)民自籌部分的繳費方式一直是上門挨家挨戶收取,這種方式周期長、效率低、成本高,穩(wěn)定性差。加上我市的財政情況、農(nóng)民群眾的貧富差距、衛(wèi)生系統(tǒng)基礎條件的制約等因素影響,新農(nóng)合發(fā)展過程中就難免出現(xiàn)這樣或那樣的問題。四是發(fā)放住院病人回音卡,廣泛征求和了解患者及家屬對新農(nóng)合工作及醫(yī)療機構的意見和建議,采納有效意見和建議并認真進行整改。三是實行醫(yī)療機構墊付制度,參合農(nóng)民在市級及市以下定點醫(yī)療機構住院的,補償部分由定點機構先行墊付,達到 “出院即報銷”,方便群眾獲得補償。2010年,參合人數(shù)為862124人,%。一、基本情況(一)、衛(wèi)生資源現(xiàn)狀全市現(xiàn)有公立醫(yī)療機構41個,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35個,村衛(wèi)生室628個。我市全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,建立起政府引導、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療機構服務的運行機制,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已經(jīng)廣為人知,得到了廣大農(nóng)戶認可,取得了一定成績。同時,在實際工作中也存在不少問題和困難。公立醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有職工858人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有在冊職工449人。(三)、以參合促醫(yī)衛(wèi)、效益明顯市衛(wèi)生局的一項調(diào)查顯示,農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意率、信任度和知曉率逐年提高,對醫(yī)療機構醫(yī)療服務、藥品收費、基礎設施建設等較為滿意,基本做到了醫(yī)患和諧。四是強化醫(yī)療機構的財務規(guī)范管理,經(jīng)過多方征求意見,出臺了《畢節(jié)市衛(wèi)生局財務管理暫行規(guī)定》,本著衛(wèi)生資金所有權不變、財務審批權不變、獨立核算權不變、債權債務歸屬不變的“四不變”原則,實行“院財局管院用”,有效規(guī)范了衛(wèi)生院財務管理,保障新農(nóng)合基金安全。五是建立通報制度,對新農(nóng)合資金審核情況、定點醫(yī)療機構督查情況、新農(nóng)合資金運行情況進行通報。主要體現(xiàn)在:政策宣傳不夠,農(nóng)民知曉度不高。而且在新農(nóng)合籌資過程中,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處錯誤地認為籌資工作是衛(wèi)生部門的事,宣傳、組織力度不夠,科學規(guī)范的籌資長效機制有待形成。必須充分認識新農(nóng)合的重要意義,把加快實施新農(nóng)合制度列入全市各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,確定推進的進度和目標,切實加強組織領導,狠抓落實。明確職責,扎實工作。在實施新農(nóng)合制度的過程中,要及時了解上級的新政策、新規(guī)定,搜集各種新情況、新信息;及時掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮,采納合理的要求和意見建議,不斷地深入總結經(jīng)驗,完善相關制度。增加投入,規(guī)范管理。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會應切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導等工作職責。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力,關鍵是政府的工作能否得到群眾的認可和信任。我們從調(diào)查中了解到,農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細則,1特別是參加后,需要遵守哪些規(guī)定,什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節(jié)問題的宣傳上,做得不到位。樹立農(nóng)民自我保健和互助共濟意識,不可能一蹴而就。新農(nóng)合規(guī)定的報銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病返貧的問題,但從實際角度來看,農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時常發(fā)生。對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的對策建議(1)繼續(xù)加大宣傳教育力度。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的,未來發(fā)展是美好的,農(nóng)民將得到更好的保障。新農(nóng)合的實施,有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。試點過程中,我縣經(jīng)辦機構不斷加強自身建設,經(jīng)辦人員業(yè)務素質和工作水平不斷提高,能夠滿足新農(nóng)合工作需要。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理,設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶,由縣財政局管理,新農(nóng)合基金專戶存儲,??顚S谩#ㄋ模﹥?yōu)化辦理程序,方便參合農(nóng)民就醫(yī)補償。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,正是黨和政府在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,全面建成小康社會的大環(huán)境大背景下,從我國基本國情出發(fā),解決農(nóng)民“看病難,看病貴”問題的一項重大舉措。(二)基金運行風險逐年加大?!靶罗r(nóng)合”的原則是:由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。三是要逐步引入商業(yè)保險公司參與經(jīng)辦的機制,分擔基金風險,有效降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療費用, 提高群眾的整體醫(yī)療水平??蓞⒄諛菲?、余江等地市經(jīng)驗,嘗試大病醫(yī)療保險和意外傷害保險補償托管制度。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合,16月,新農(nóng)合資金支出2605萬元,其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元,補償35400人次,家庭賬戶支出241萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導組及其辦公室,合管辦設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財會人員負責新農(nóng)合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。嚴格資金管理。通過不斷調(diào)整,新農(nóng)合政策逐步完善,資金效用得到充分發(fā)揮,參合農(nóng)民受益面逐步擴大。(六)實行全程監(jiān)管,嚴格控制醫(yī)療費用。四是實行三級公示、加強事后監(jiān)督。三、取得的成效和經(jīng)驗幾年來的工作表明,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn),取得了明顯成效。通過我縣幾年來的實施,我們體會到:一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎。三是信息化管理水平不高,管理手段和工作效率有待提高。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求,繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓,著力提高管辦人員的整體素質。(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機構服務能力。加強相關政策調(diào)研,在堅持農(nóng)民自愿的基礎上,多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資機制。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是做好新農(nóng)合工作的保障,新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進。通過對參保農(nóng)民直接補償,一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,保護了農(nóng)村勞動力,促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。五是建章立制,明確處理辦法。一是實行身份核實,防止冒名住院。在方便群眾就診方面,參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療,并可以獲得一定補償,做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制,參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構就診,無須辦理轉診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可,辦理轉診手續(xù)時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項?;鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付,縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表,報衛(wèi)生局和財政局審批,審批后,資金由收入戶轉入支出戶,縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構,做到收支分離、管用分開,保證了資金的封閉安全運行。(二)封閉運行,確保資金安全使用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)研報告一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點縣之一,自11月1日正式實施,已運行近五年時間。(三)因地制宜,進一步完善補償措施。因此,有必要講清講透兩件事,一要講清講透繳費為什么逐年增加,這是因為國家隨著財政增長,投入公共醫(yī)療經(jīng)費逐年增加,為了激勵農(nóng)民積極參與新農(nóng)合,實行投1元補貼4元的政策,無論錢多錢少,最后還是參保人使用,如2005年一人投20元,最高補償8000元;2013年,一人年繳60元,最高補償達到8萬元,這就說明,投得多,受惠多。如2012年縣職能部門查處有違規(guī)收費、冒名頂替住院、有第三方責任的外傷患者補償行為的定點醫(yī)療機構高達33家;村衛(wèi)生所違規(guī)操作、套取補償款行為屢見不鮮;西港鎮(zhèn)梁鳳彩等13人偽造報賬資料騙取新農(nóng)合補償款案件,涉及票據(jù)竟然達到90余萬元,更是給新農(nóng)合資金安全運行亮起了黃燈。在看到成績的同時,我們也要看到問題,分析問題,其目的是為了解決問題,以求更好地發(fā)展。在費用報銷方面,在縣外醫(yī)療機構就診的,參合農(nóng)民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。(三)適時調(diào)整政策,逐步完善新農(nóng)合制度。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關,堅持資金封閉運行,保證了資金使用的安全、合理。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法(一)加強領導,保障新農(nóng)合順利推進。經(jīng)過幾年的探索,我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制,補償政策逐步完善,補償水平逐步提高,報銷程序逐步簡化,監(jiān)管能力逐步加強,資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。(4)健全管理監(jiān)督機制,真正做到取信于民。(2)嚴把審查關,做到應保盡保。根據(jù)文件規(guī)定,在外出打工期間在當?shù)囟壖耙陨瞎⑨t(yī)院住院治療者,除必須攜帶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外,還需提交村委會和打工單位有效證明和住院病歷復印件。生病后能拖則拖、能扛則扛,也反映出一部
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