【正文】 2年收50元，2013年收60元，2014年收70元，年年加，卻沒有人解釋加的理由，農(nóng)民覺得憋氣；二是以前收的錢如果沒消費(fèi)可以結(jié)轉(zhuǎn)到下年，可以沖抵繳費(fèi)數(shù)額，自2013年開始不行了，許多農(nóng)民問，我交的錢沒使用，錢哪去了？面對這種狀況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部擔(dān)心，怕一項(xiàng)好政策堅持不了長久；村級干部苦惱，墊付的錢不知道能不能收回？農(nóng)民朋友生氣，自己交的錢雖然不多，但是你負(fù)責(zé)這事的人總要說個子丑寅卯來。二．突破難點(diǎn)促發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是一項(xiàng)最大的民生工程，事關(guān)我縣七十余萬農(nóng)民群眾的切身利益，事關(guān)大局穩(wěn)定和社會和諧，針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，縣政協(xié)調(diào)研組建議：（一）切實(shí)抓好宣傳，做好釋疑解惑工作。一是制度要嚴(yán)，職能部門要針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，完善修改基金監(jiān)管制度，建立舉報有償機(jī)制，嚴(yán)懲違規(guī)操作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任人。對外出務(wù)工人員在外門診治療費(fèi)用，可憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票和處方回參合地按相關(guān)政策補(bǔ)償，造福在外務(wù)工人員。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬元，住院分娩補(bǔ)償551萬元，慢性病補(bǔ)償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療（門診統(tǒng)籌）補(bǔ)償488萬元?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報銷比例；，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20％的補(bǔ)償。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。七是多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。二是縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。（二）加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。六是定期考核，明確獎懲。二是現(xiàn)場核查，加強(qiáng)日常監(jiān)管。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院時與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，當(dāng)場審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金，實(shí)現(xiàn)了零距離、零時限補(bǔ)償。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。強(qiáng)化資金籌集。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠(yuǎn)利益的一件大事。全縣新農(nóng)合參合率由的81％上升至的95％。二是措施要便民惠民。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組、職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取靈活多樣的形式抓好宣傳，如制作宣傳小冊子、電視專題片、張貼宣傳標(biāo)語等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其要及時公布患者一共花了多少錢、得到多少補(bǔ)償?shù)刃畔?，增?qiáng)群眾對新農(nóng)合的認(rèn)同感、信任感，引導(dǎo)其積極主動參與這項(xiàng)工作。（三）補(bǔ)償措施不夠完善。也許有的同志不會同意這個觀點(diǎn)，他會說，不可能，從統(tǒng)計報表看，年年遞增呢，%，%，這不提高了許多嗎？但是，據(jù)調(diào)研了解，因?yàn)樾罗r(nóng)合指標(biāo)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)考評的一項(xiàng)硬性指標(biāo)，為了不影響考評，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府以行政命令壓村級組織，村級干部收不到錢，只好用工資墊付。（五）推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍；，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表?？h委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容。，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補(bǔ)償186818人次。（5）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。村、社一級的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時要認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。這部分人群在打工期間一旦因病住院，他們在接受治療出院后不得不往返于打工單位、村委會與當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院之間辦理證明以完成醫(yī)療費(fèi)用的報銷，額外付出的交通費(fèi)用在無形之中增加了因病治療的費(fèi)用，產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對政府的信任問題。農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識弱。出院時只需交納按補(bǔ)償比例應(yīng)當(dāng)自付部分，其余部分與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，減少了農(nóng)民看病時的直接付費(fèi)金額，解決了農(nóng)民為看病籌措現(xiàn)金的問題，既方便了患者，又節(jié)省了農(nóng)民的生產(chǎn)時間?？傊?，我市新農(nóng)合取得了一定成績，也存在一些問題。要建立健全各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi)，改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，配置好電腦并開發(fā)管理軟件，實(shí)現(xiàn)計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，提高工作效率。第二，要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對弱勢群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。要通過多種方式對農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟(jì)意識，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利思想嚴(yán)重，沒有真正站在參合群眾的實(shí)際困難開展診療活動，甚至個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重檢查輕治療，掛床住院等現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施還比較薄弱，技術(shù)水平較低，編制較少，技術(shù)人員短缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有較高職稱人員不多，還有部分人員沒有職稱；而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能設(shè)置副高職稱崗位，難以調(diào)動衛(wèi)技人員的積極性，難以穩(wěn)定衛(wèi)生技術(shù)隊伍。九是建立銀行對賬制度。監(jiān)管措施方面：一是建立市合管委和合監(jiān)委，審計、財政、監(jiān)察等相關(guān)部門，衛(wèi)生局、合管中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦共5個層面的督查督檢制度，對存在的問題及時進(jìn)行“糾偏”，保障新農(nóng)合工作順利開展。衛(wèi)生院將自身的業(yè)務(wù)收入又投入到單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等方面，使衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展得到了一定的經(jīng)費(fèi)保障，呈現(xiàn)出生機(jī)勃勃的發(fā)展態(tài)勢。2007年，參合人數(shù)876691人，%，受益人次為519758人次，%，%，%，%。在市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局會議室召開的調(diào)研座談會上，市人民政府副市長龔霏及衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，市疾控中心、人民醫(yī)院、婦幼保健院及部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加座談。第一篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。政協(xié)畢節(jié)市委員會副主席王大慶帶領(lǐng)政協(xié)文教委、民宗委同志陪同調(diào)研組，先后深入梨樹鎮(zhèn)、鴨池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，市人民醫(yī)院，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心等地，以實(shí)地走訪、查閱資料、聽取匯報、召開座談會等形式，對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行了全面調(diào)研。（二）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況在具體工作中，衛(wèi)生部門堅持邊探索、邊實(shí)踐、邊整改、邊完善、邊提高的原則，在確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全的前提下，努力保障參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷提高群眾健康水平。2009年，35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)收入300萬元以上的1家、200300萬元的3家、150200萬元的8家、100150萬元的7家、50100萬元的11家、50萬元以下的5家。七是從2009年起增設(shè)了慢性病種和重大疾病的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，使原來不能報銷的慢性病人及重疾病的門診費(fèi)用得到補(bǔ)償，擴(kuò)大了受益面。八是在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，按照統(tǒng)籌兼顧參合群眾受益與鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的基本原則，推出“同鄉(xiāng)同藥同價”制度，降低藥品費(fèi)用，提高參合群眾的受益程度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生條件和服務(wù)能力同新農(nóng)合工作不相適應(yīng)。醫(yī)療管理的軟件開發(fā)緩慢，無法適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展需要；資金流通渠道不暢通，延時較長，影響醫(yī)院藥物采購及患者治療。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法；報道農(nóng)民受益事例