【正文】 2年收50元，2013年收60元，2014年收70元，年年加，卻沒有人解釋加的理由，農(nóng)民覺得憋氣；二是以前收的錢如果沒消費(fèi)可以結(jié)轉(zhuǎn)到下年，可以沖抵繳費(fèi)數(shù)額，自2013年開始不行了，許多農(nóng)民問，我交的錢沒使用，錢哪去了？面對(duì)這種狀況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部擔(dān)心，怕一項(xiàng)好政策堅(jiān)持不了長久；村級(jí)干部苦惱，墊付的錢不知道能不能收回？農(nóng)民朋友生氣，自己交的錢雖然不多，但是你負(fù)責(zé)這事的人總要說個(gè)子丑寅卯來。二．突破難點(diǎn)促發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是一項(xiàng)最大的民生工程，事關(guān)我縣七十余萬農(nóng)民群眾的切身利益，事關(guān)大局穩(wěn)定和社會(huì)和諧，針對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，縣政協(xié)調(diào)研組建議：（一）切實(shí)抓好宣傳，做好釋疑解惑工作。一是制度要嚴(yán)，職能部門要針對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，完善修改基金監(jiān)管制度，建立舉報(bào)有償機(jī)制，嚴(yán)懲違規(guī)操作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任人。對(duì)外出務(wù)工人員在外門診治療費(fèi)用，可憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票和處方回參合地按相關(guān)政策補(bǔ)償，造福在外務(wù)工人員。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬元，住院分娩補(bǔ)償551萬元，慢性病補(bǔ)償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療（門診統(tǒng)籌）補(bǔ)償488萬元。縣分別成立了合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，委員會(huì)主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時(shí)存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財(cái)政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報(bào)銷比例；，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報(bào)銷比例，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20％的補(bǔ)償。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。七是多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。二是縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管。另外，要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。（二）加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。六是定期考核，明確獎(jiǎng)懲。二是現(xiàn)場核查，加強(qiáng)日常監(jiān)管。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，當(dāng)場審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金，實(shí)現(xiàn)了零距離、零時(shí)限補(bǔ)償。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過程中，針對(duì)出現(xiàn)的新情況、新問題，適時(shí)對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。強(qiáng)化資金籌集。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠(yuǎn)利益的一件大事。全縣新農(nóng)合參合率由的81％上升至的95％。二是措施要便民惠民。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組、職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取靈活多樣的形式抓好宣傳，如制作宣傳小冊(cè)子、電視專題片、張貼宣傳標(biāo)語等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其要及時(shí)公布患者一共花了多少錢、得到多少補(bǔ)償?shù)刃畔ⅲ鰪?qiáng)群眾對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)同感、信任感，引導(dǎo)其積極主動(dòng)參與這項(xiàng)工作。（三）補(bǔ)償措施不夠完善。也許有的同志不會(huì)同意這個(gè)觀點(diǎn)，他會(huì)說，不可能，從統(tǒng)計(jì)報(bào)表看，年年遞增呢，%，%，這不提高了許多嗎？但是，據(jù)調(diào)研了解，因?yàn)樾罗r(nóng)合指標(biāo)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)考評(píng)的一項(xiàng)硬性指標(biāo)，為了不影響考評(píng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府以行政命令壓村級(jí)組織，村級(jí)干部收不到錢，只好用工資墊付。（五）推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍；，將起報(bào)線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時(shí)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表?？h委、縣政府對(duì)此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容。，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補(bǔ)償186818人次。（5）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度。村、社一級(jí)的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。這部分人群在打工期間一旦因病住院，他們?cè)诮邮苤委煶鲈汉蟛坏貌煌涤诖蚬挝弧⒋逦瘯?huì)與當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院之間辦理證明以完成醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，額外付出的交通費(fèi)用在無形之中增加了因病治療的費(fèi)用，產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對(duì)政府的信任問題。農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。出院時(shí)只需交納按補(bǔ)償比例應(yīng)當(dāng)自付部分，其余部分與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，減少了農(nóng)民看病時(shí)的直接付費(fèi)金額，解決了農(nóng)民為看病籌措現(xiàn)金的問題，既方便了患者，又節(jié)省了農(nóng)民的生產(chǎn)時(shí)間?？傊?，我市新農(nóng)合取得了一定成績，也存在一些問題。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi)，改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，配置好電腦并開發(fā)管理軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，提高工作效率。第二，要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。要通過多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動(dòng)性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利思想嚴(yán)重，沒有真正站在參合群眾的實(shí)際困難開展診療活動(dòng)，甚至個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重檢查輕治療，掛床住院等現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施還比較薄弱，技術(shù)水平較低，編制較少，技術(shù)人員短缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有較高職稱人員不多，還有部分人員沒有職稱；而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能設(shè)置副高職稱崗位，難以調(diào)動(dòng)衛(wèi)技人員的積極性，難以穩(wěn)定衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。九是建立銀行對(duì)賬制度。監(jiān)管措施方面：一是建立市合管委和合監(jiān)委，審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察等相關(guān)部門，衛(wèi)生局、合管中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦共5個(gè)層面的督查督檢制度，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行“糾偏”，保障新農(nóng)合工作順利開展。衛(wèi)生院將自身的業(yè)務(wù)收入又投入到單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等方面，使衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展得到了一定的經(jīng)費(fèi)保障，呈現(xiàn)出生機(jī)勃勃的發(fā)展態(tài)勢(shì)。2007年，參合人數(shù)876691人，%，受益人次為519758人次，%，%，%，%。在市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局會(huì)議室召開的調(diào)研座談會(huì)上，市人民政府副市長龔霏及衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，市疾控中心、人民醫(yī)院、婦幼保健院及部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加座談。第一篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。政協(xié)畢節(jié)市委員會(huì)副主席王大慶帶領(lǐng)政協(xié)文教委、民宗委同志陪同調(diào)研組，先后深入梨樹鎮(zhèn)、鴨池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，市人民醫(yī)院，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心等地，以實(shí)地走訪、查閱資料、聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)等形式，對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行了全面調(diào)研。（二）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況在具體工作中，衛(wèi)生部門堅(jiān)持邊探索、邊實(shí)踐、邊整改、邊完善、邊提高的原則，在確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全的前提下，努力保障參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷提高群眾健康水平。2009年，35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)收入300萬元以上的1家、200300萬元的3家、150200萬元的8家、100150萬元的7家、50100萬元的11家、50萬元以下的5家。七是從2009年起增設(shè)了慢性病種和重大疾病的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，使原來不能報(bào)銷的慢性病人及重疾病的門診費(fèi)用得到補(bǔ)償，擴(kuò)大了受益面。八是在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，按照統(tǒng)籌兼顧參合群眾受益與鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的基本原則，推出“同鄉(xiāng)同藥同價(jià)”制度，降低藥品費(fèi)用，提高參合群眾的受益程度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生條件和服務(wù)能力同新農(nóng)合工作不相適應(yīng)。醫(yī)療管理的軟件開發(fā)緩慢，無法適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展需要；資金流通渠道不暢通，延時(shí)較長，影響醫(yī)院藥物采購及患者治療。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法；報(bào)道農(nóng)民受益事例