【正文】 科護士60名。對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，了解最規(guī)范的治療方法，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。ICU內(nèi)患者來自不同的科室，病情千變?nèi)f化，但又有共同的特點，因此，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實驗室檢查，并根據(jù)這些資料制定治療方案，但ICU就需要根據(jù)情況適當調(diào)整。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨床工作，到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學習，對我而言，無疑是一件幸事。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學，藥動學講解選用各種藥物的原因，對各種常見病指南的理解，對凝血機制的最新解讀，呼吸機各種呼吸模式的優(yōu)缺點，不同的疾病適合的呼吸機模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。學習過程中，我先后參與搶救的病種很多。感想頗多，收獲良多，下面是我的體會和總結(jié)，希望能與大家共享。⑷職業(yè)安全及護士維權委員會：由職業(yè)防護和護士維權委員會組成。本班出了什么事情，帶班組長都脫不了干系，這是他們的持續(xù)質(zhì)量改進本。ICU績效考核表（見圖19031904）。潰瘍吸收貼主要用于二期壓瘡病人。（醫(yī)生下醫(yī)囑，你怎么執(zhí)行，怎么配血，雙人簽名，無第二護士在場怎么辦，過程中，病人叫好冷，怎么處理和解釋？醫(yī)囑下了靜推地米，吸氧，又引出吸氧和靜脈推注操作，接著家屬有意見，搶輸血袋，你又如何處理？）一個輸血操作這么多突發(fā)事件，看你怎么20分鐘完成？八．值得借鑒的細節(jié)：，精二藥也有登記本，（圖6831,3309）。等：一段時間放優(yōu)美的音樂，可使病人和工作人員放松，各登記本都設計統(tǒng)一的封面。目前上述幾項技術都未在我院開展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術投入小，且減少了標本暴露于空氣中的時間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。6個月的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，并逐步進行解決。每周進行一次病例討論，通過病例及時了解醫(yī)療動態(tài)，學習掌握新的診療方法，及時學習相關的文獻，更新知識，對每個醫(yī)生都是一種提高。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間，到后來的進班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭，無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。對我院icu患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。但crrt的應用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。例如呼吸內(nèi)科icu，呼吸機的使用較外科icu更為細化和靈活，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。感激、醫(yī)院、護士長、|同事對我的支持。業(yè)余時間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購相關書籍學習，不斷提高理論知識水平。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測、膀胱壓監(jiān)測、尿比重監(jiān)測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。制度嚴謹、管理規(guī)范，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感；該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對我們很有指導意義。重癥監(jiān)護的內(nèi)容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及 實驗室檢查和特殊檢查。調(diào)節(jié)方法： pao2過低時：（1）提高吸氧濃度（2）增加peep值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結(jié)果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。2）.注意事項：第一，使用時應固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結(jié)果。在icu三個月的進修學習已經(jīng)結(jié)束，自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫(yī)院領導和護理部給予我這次學習的機會，也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務人員給了我很多了支持與幫助。給我們授課的老師都是省內(nèi)各大醫(yī)院各個領域的領軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術、新理念，大大拓寬了我們的知識面。專業(yè)監(jiān)測技術也很先進，如顱內(nèi)壓監(jiān)測，PICCO，腹內(nèi)壓監(jiān)測等。除了先進的設備硬件，濱醫(yī)附院ICU護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、應急能力和過硬的護理技術及慎獨精神也讓我記憶深刻。ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如說病人由他的主治大夫和ICU的醫(yī)生、護士共同管理，要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行床頭“復述式交班”，督促責任護士對所管病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會，利于護患溝通。這次學習極大的開闊了我的視野，特別是同學們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。：1以上，：1以上。回去以后，我決定去麻醉科學習一段時間，徹底掌握氣管插管術。這些知識我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?，但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。重癥醫(yī)師XXX。主要有：、??在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。床旁血濾機的原理，上級的適應癥，時機及對各種報警的處理，PICCO的基礎等方面給予詳細的指導，在醫(yī)院進修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護理工作每一個工作流程，每一項操作。在ICU，對于每一個患者的各項監(jiān)護是極其重要的，這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。全部為HILLROM電動床、德爾格吊塔、飛利浦監(jiān)護儀、便攜式呼吸機和便攜式監(jiān)護。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨床工作，到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學習，對我而言，無疑是一件幸事。除了較強的工作能力，同事間團結(jié)一心，合作默契，也會讓工作更加順利。從上到下查看每一根管道的情況。有先進的設備，相應必須有技術先進的醫(yī)務人員，所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管，以及中心深靜脈穿刺置管術。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的?？谱o士進行了探討，受益匪淺。再次感謝院領導、護理部、科室對我的支持。微量注射泵準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。心電監(jiān)護儀凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者，一般進入icu病房的病員均需要使用。paco2過高時：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調(diào)節(jié)，定壓型加大預調(diào)壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。重癥治療的內(nèi)容應包括： 1）危重病救治程序或心肺復蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理； 2）內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持，包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持； 3）臟器功能保護； 4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)； 5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。? ?篇五：icu進修小結(jié) icu進修總結(jié)根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房（icu）進行了為期三個月的工作進修，轉(zhuǎn)眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結(jié)束，通過這三個月的學習，我對icu的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識，也掌握了一些基本的工作技能，自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標，現(xiàn)將我進修的具體情況小結(jié)如下：一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人，其中醫(yī)生組13人、護理組41人，護理組設有護士長1名，副護士長1名（后期已調(diào)走），輪班護理采用6人一班，采用5班輪轉(zhuǎn)制。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。進修護士同本院護士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進行臨床護理。通過專項進修，我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。循環(huán)的ccu無呼吸