兒童呼吸衰竭與血氣分(完整版)
【正文】 ，外伸； 把手腕放置在脈枕或者其他物品上，不要讓病人的手腕和手懸空。 ? 循環(huán)系統(tǒng)除有與缺氧相類似的改變外，還可有毛細血管擴張表現(xiàn)，多汗、皮膚潮紅、唇紅、眼結膜充血及水腫。 第七頁，共四十八頁。? 呼吸衰竭的定義 ? 呼吸衰竭的原因 ? 呼吸衰竭的臨床表現(xiàn) 呼吸衰竭 第一頁，共四十八頁。 通氣功能不全為主要原因的呼吸衰竭 ? 表現(xiàn)為： Ⅱ 型呼吸衰竭 ? 呼吸道梗阻是以通氣障礙為主 PaO2＜ 60mmHg， PaCO2＞ 50mmHg ? 代表性病變 哮喘急性發(fā)作 第八頁，共四十八頁。 第十二頁，共四十八頁。 患兒小或不配合 要求一名助手固定患兒的手和腕部，盡量讓患兒取平臥位，不要讓手腕和手懸空，便于操作者采血 第十九頁，共四十八頁。 第二十四頁，共四十八頁。 動脈血氣采集方法 第二十八頁，共四十八頁。 3mmol／ L ↑代堿 ↓代酸 反映體內(nèi)代謝性酸中毒及代謝性堿中毒的重要指標 ? HCO3 ： 21～ 26mmol／ L ↑代堿 ↓代酸 反映腎的功能及腎的調(diào)節(jié)功能 第三十三頁，共四十八頁。 分析步驟 PH值 PaCO2 HCO3~ 指標 原發(fā)異常 動脈血氣 原發(fā)異常 PH 酸血癥 ～ 堿血癥 PaCO2 呼堿 35～ 45mmHg 呼酸 HCO3~ 代酸 22 ～ 26mmol/L 代堿 第四十頁，共四十八頁。 實例 6 ? PH PaCO2 48 HCO3~ 28 ? 代償性代堿呼酸 第四十七頁，共四十八頁。高鉀、低鉀均可造成肌無力及心律紊亂，重者可使心臟驟停。失代償性呼吸性堿中毒。肺通氣和 /或肺換氣衰竭。 第四十一頁，共四十八頁。 ： 98～ 106mmol／ L 診斷代謝性堿中毒的重要指標 第三十四頁，共四十八頁。 動脈血氣采集方法 搖勻標本 ? 充分混合血液標本，在手掌中滾動標本，讓血樣和針管里的肝素抗凝劑充分混合 ? 來回按順時針的方向
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