【正文】 PH： ～ ～ 。 急性呼吸性堿中毒 焦慮 缺氧 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 藥物 – 水楊酸 , 兒茶酚胺 肝性腦病 機械通氣 第三十七頁，共四十八頁。 如果抗凝機制不好的病人，加壓的時間要在十分鐘以上，并觀察穿刺部位有無出血跡象 .肱動脈和股動脈的加壓時間要順應(yīng)延長。 動脈血氣采集方法 首選 橈動脈 股動脈 肱動脈 足背動脈 第十七頁，共四十八頁。 換氣功能不全為主要原因的呼吸衰竭 ? 表現(xiàn)為： Ⅰ 型呼吸衰竭 ? 肺實質(zhì)病變 以換氣障礙為主 PaO2＜ 60mmHg， PaCO2正?；蚪档? ? 代表病變： 急性肺損傷 急性呼吸窘迫綜合癥 第五頁，共四十八頁。 呼衰的臨床表現(xiàn) ? 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) ： 因肺部疾病所致的呼衰，常有不同程度的呼吸困難，有三凹征、鼻煽等。 第二十頁，共四十八頁。 動脈血氣采集方法 搖勻標本 ? 充分混合血液標本，在手掌中滾動標本，讓血樣和針管里的肝素抗凝劑充分混合 ? 來回按順時針的方向，搖晃注射器，也可以幫助血液和抗凝劑的混合 第三十頁，共四十八頁。 第四十一頁，共四十八頁。失代償性呼吸性堿中毒。 實例 6 ? PH PaCO2 48 HCO3~ 28 ? 代償性代堿呼酸 第四十七頁，共四十八頁。 3mmol／ L ↑代堿 ↓代酸 反映體內(nèi)代謝性酸中毒及代謝性堿中毒的重要指標 ? HCO3 ： 21～ 26mmol／ L ↑代堿 ↓代酸 反映腎的功能及腎的調(diào)節(jié)功能 第三十三頁，共四十八頁。 第二十四頁，共四十八頁。 第十二頁，共四十八頁。? 呼吸衰竭的定義 ? 呼吸衰竭的原因 ? 呼吸衰竭的臨床表現(xiàn) 呼吸衰竭 第一頁，共四十八頁。 ? 循環(huán)系統(tǒng)除有與缺氧相類似的改變外，還可有毛細血管擴張表現(xiàn)，多汗、皮膚潮紅、唇紅、眼結(jié)膜充血及水腫。 動脈血氣采集方法 穿刺 ? 把持針頭朝向動脈的流向，和動脈平行，針頭的三角斜面