傅健簡介：重癥肌無力癥狀鑒別(完整版)
【正文】 癥出現(xiàn)后相隔數(shù)年或數(shù)十年才出現(xiàn)全身 肌無力 。 是重癥肌無力的危重狀態(tài) 。 ? .周期性麻痹 ㈢、 與其他肌無力現(xiàn)象鑒別 第十九頁，共二十五頁。 護理目標 ，表現(xiàn)為活動時心率、血壓正常，氣促、虛弱和疲乏消失。 、扶手、浴室椅等輔助設(shè)施，以節(jié)省體力和防止摔傷。反拗性危象 : 對抗膽堿酯酶藥物不敏感。 。 第二十四頁，共二十五頁。 第二十三頁，共二十五頁。 34次 /日 ? 二 、 免疫抑制劑 甲基強的松龍 (Methylprednisolone) 35天；以后改口服維持治療 硫唑嘌呤 (Azathioprine) 50100mg/日 ? 三 、 禁用：對神經(jīng) 肌肉傳遞阻滯的藥物 第二十頁，共二十五頁。 ㈠、 確定是否重癥肌無力 ：隱襲性起病 ， 有晨輕暮重的特點 〔 Jolly‘s試驗 〕 〔 ChEI〕 藥物試驗 第十五頁，共二十五頁。 重癥肌無力的分型 第十二頁，共二十五頁。 *受累肌肉極易疲勞；晨輕暮重，病癥波動 *感冒、精神刺激可使病癥加重。 重癥肌無力的病因 二、 重癥肌無力是 T細胞依賴的自體免疫疾病 *80%重癥肌無力病人伴有胸腺異常 。 每 個 受 體 分 子 蛋 白 質(zhì) 可 以 與 2 個 分 子 乙 酰 膽堿 結(jié) 合 。 第二頁，共二十五頁。 ? 神經(jīng)末端 突觸前膜運動神經(jīng)核的α 運動神經(jīng)纖維的軸突，在到達所支配的肌纖維附近去髓鞘并分成爪狀細枝進入肌膜表面的溝槽內(nèi)。 乙酰膽堿的代謝 膽堿 乙酰 輔酶 A 膽堿乙?；? ATP 結(jié)合型 乙酰膽堿 膽堿酯酶 神經(jīng)沖動 膽堿 乙酸 ?乙酰膽堿的合成與儲存在運
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