健康評估——心臟評估(完整版)
【正文】 間隙 胸壁肥厚、乳房懸垂、肋間隙變窄：搏動弱、范圍小 胸壁薄、肋間隙增寬：搏動強(qiáng)、范圍大 第七頁，共四十一頁。1．正常成年男性右鎖骨中線第 3肋間的叩診音是 A．清音 B．實(shí)音 C．濁音 D．鼓音 E．過清音 2．計(jì)算肋間隙順序時(shí)，找到胸骨角，對應(yīng) A．第 1肋骨 B．第 2肋骨 C．第 3肋骨 D．第 4肋骨 E．鎖骨 3．張某，男，提重物時(shí)突感左胸刺痛，查體左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)。 異常 —— 位置、強(qiáng)度、范圍 病理性 — 位置 左心室增大：左下移位 右心室增大：左移位 一側(cè)胸腔積液 /氣胸：健側(cè)移位 一側(cè)肺不張 /胸膜粘連：患側(cè)移位 大量腹水 /腹腔巨大腫瘤 :左外移位 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 視診 —— 內(nèi)容 心尖搏動 第八頁，共四十一頁。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 叩診 —— 內(nèi)容 右界（ cm） 肋間 左界（ cm） 2～ 3 Ⅱ 2～ 3 2～ 3 Ⅲ ～ 3～ 4 Ⅳ 5～ 6 Ⅴ 7～ 9 注：正常成人左鎖骨中線距前正中線的距離為 8～ l0cm 被評估者取坐位時(shí) , 評估者板指與肋間垂直 被評被評仰臥位時(shí) , 評估者板指與肋間平行 點(diǎn)金棒 第十六頁，共四十一頁。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 聽診 —— 聽診區(qū) 第二十二頁，共四十一頁。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 聽診 —— 內(nèi)容 心音 第三十頁，共四十一頁。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 聽診 —— 內(nèi)容 心包摩擦音 心包摩擦感的產(chǎn)生方式、臨床意義根本相同 前者用聽診區(qū)分，后者用觸診感知 第三十八頁，共四十一頁。右心室肥大、腹主動脈瘤 ——劍突下。肝上界上一肋間向上至第 2肋間。 內(nèi)容總結(jié) 1．正常成年男性右鎖骨中線第 3肋間的叩診音是。 聽 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識 聽診 —— 內(nèi)容 額外心音 奔馬律：舒張期額外心音的一種，是出現(xiàn)在 S2后的附加心音，與原有的 S S2組合而成的韻律酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音 開瓣音 第三十二頁，共四十一頁
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