大顆粒淋巴細(xì)胞白血病(完整版)
【正文】 大顆粒淋巴細(xì)胞白血病 (Large granular lymphocytic leukemia， LGLL)，1977年開(kāi)始提出，是一種伴外周血大顆粒淋巴細(xì)胞增多的慢性中性粒細(xì)胞減少性臨床綜合征。 別名 Tγ淋巴細(xì)胞增殖性疾?。?T慢性淋巴細(xì)胞白血?。话轭w粒淋巴細(xì)胞的淋巴細(xì)胞增殖性疾??；大顆粒淋巴細(xì)胞性白血病 第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 大顆粒淋巴細(xì)胞 (LGL)占正常外周血單個(gè)核細(xì)胞的 10%～ 15%，包括CD3 (NK細(xì)胞 )和 CD3 (T細(xì)胞 )兩個(gè)細(xì)胞群。 病因 TLGLL的病因不詳，可能與 HTLV1/Ⅱ 樣反轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān)。 1/3的患者就診時(shí)可無(wú)病癥；初始病癥包括反復(fù)細(xì)菌感染 (常與中性粒細(xì)胞減少有關(guān) )，疲乏， 20%～ 30%的患者可有夜間盜汗、體重下降。 并發(fā)癥 反復(fù)感染發(fā)熱；肝脾腫大；骨髓纖維化是 LGLL最常見(jiàn)的合并癥。 ,TLGLL約占 50%。 ，中性粒細(xì)胞明顯減少，淋巨細(xì)胞數(shù)＞ 5 109/L，其中 LGL占 50%～ 90%，持續(xù) 3個(gè)月。 治療 (1)糖皮質(zhì)激素治療，可改善病癥。 治療 脾臟縮小＞ 50%,外周血 ANC＞ 109/L或較前增加＞ 50%,淋巴細(xì)胞較前減少＞ 50%。 謝謝大家！ by 大頭醫(yī)生 第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 by 大頭醫(yī)生 第二十四頁(yè)，共二
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