婦科-盆腔腫塊(完整版)
【正文】 位妊娠 絕經(jīng)期： 子宮肌瘤 ，卵巢腫瘤惡變 第四十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。 輸卵管來(lái)源： 一、異位妊娠： 生育期 停經(jīng)， 25%無(wú)明顯停經(jīng)史 陰道流血：不規(guī)那么，量少；蛻膜碎片或管型排出 腹痛：隱痛，脹痛，劇痛；肛門墜脹；肩胛部放射 休克 體檢： 子宮側(cè)方及壓痛性包塊 邊界不清楚， 3cm10cm 質(zhì)軟或中 如質(zhì)硬：機(jī)化， “陳舊性宮外孕〞 第四十頁(yè)，共七十三頁(yè)。 卵巢來(lái)源： 一、卵巢瘤樣病變〔 Ovarian tumor like condition) (卵巢非贅生性囊腫〕 ? 濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫 ? 常無(wú)病癥 ? 體檢：?jiǎn)蝹?cè)， 5cm，囊性，壁薄，外表光，活動(dòng) 第三十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。局限型：多位于宮底和宮角， 后壁多于前壁，呈息肉狀，伴肌層浸潤(rùn) 第二十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 子宮肌瘤 第十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。 (水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起組織破壞、大出血或轉(zhuǎn)移 ) 侵蝕性葡萄胎 第十頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 李女士的問題： ？ ？是惡性的嗎？ ？是否需要開刀？吃藥行嗎？ ？ 第三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 子宮肌瘤 第十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 輸卵管壺腹部妊娠 第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 ? 停經(jīng) ： 妊娠有關(guān)，如正常妊娠，流產(chǎn)， 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 ? 陰道出血 ： 妊娠有關(guān)，腫瘤 ? 腹痛 ： 流產(chǎn)，異位妊娠，炎性，惡性腫瘤， 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) 第四十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。 漿膜下肌瘤 第五十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 腹部平片： 畸胎瘤 —牙齒、骨質(zhì) 靜脈腎迂造影： 盆腔腎 子宮輸卵管碘油造影〔 Hysterosalpingography) 雙子宮、殘角子宮 第六十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 四、放療 ?較少應(yīng)用 ?卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤：敏感 ?子宮內(nèi)膜癌不能手術(shù)者 第七十頁(yè)，共七十三頁(yè)。先天性異位腎：形狀類似正常腎，略小。子宮內(nèi)膜癌－－－確診最常用、最可靠的方法。 第七十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 盆腔腫塊的處理 第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 中孕 第五十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。 三、輔助檢查 〔一〕實(shí)驗(yàn)室檢查 1. 血常規(guī) 血象 — 附件炎癥性包塊〔輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫〕 血色素 — 異位妊娠 、尿 HCG測(cè)定 ? 妊娠、異位妊娠。 三、腫瘤：
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