大環(huán)內酯類、林可霉素類與其他抗生素(完整版)
【正文】 ：紅霉素酯化物 表現(xiàn)：轉氨酶升高、肝腫大及膽汁郁積性黃疸等 處理：停藥數(shù)日可恢復正常 〔五〕不良反響 第十頁，共二十二頁。 一、大環(huán)內酯類抗生素 〔 Macrolides Antibiotics〕 三、多肽類抗生素 〔 Polypeptide Antibiotics〕 二、林可霉素類抗生素 〔 Linycin Group Antibiotics〕 講授內容 第二頁，共二十二頁。 〔三〕耐藥性特點： 〔 1〕細菌對紅霉素易產(chǎn)生耐藥性，但停藥易恢復 〔 2〕本類藥物存在不完全交叉耐藥性： ①對紅霉素耐藥的菌株對其他第一代大環(huán)內酯類仍敏感 . ②對第一代大環(huán)內酯類耐藥的菌株對第二代仍敏感 . ③對第二代大環(huán)內酯類耐藥的菌株對第一代也耐藥 . 第七頁，共二十二頁。 1. 抗菌譜：較窄 作用強： G+球菌、厭氧菌 敏感： G+桿菌、 無效： G桿菌、腸球菌、艱難梭菌 2. 抗菌機理： 〔與紅霉素相同〕 與核糖體 50S亞基結合，阻止蛋白的合成 注意：林可霉素 + 紅霉素 拮抗作用 ,用于金葡菌性急、慢性骨髓炎 二、林 可 霉 素 類 抗 生 素 林可霉素〔 linycin〕和 克林霉素〔 clindamycin〕 第十五頁，共二十二頁。 ：堿性不耐酸，口服用腸溶片或硬脂酸鹽，靜脈滴注用乳糖酸紅霉素。 。某些 G桿菌：百日咳桿菌、彎曲桿菌等。 4. 臨床應用：用于耐藥金葡菌和 G+菌所致 嚴重感染〔其他藥物無效或
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