兒童常用抗生素簡(jiǎn)介(完整版)
【正文】 十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。舒巴坦 或哌拉西林 或廣譜頭孢菌素 iv （氨芐西林177。 具有較好的耐酶性能。 呼吸科常用抗生素 氧頭孢類 :拉氧頭孢 ? 抗菌譜與頭孢噻肟近似，對(duì)多種革蘭陰性菌有良好的抗菌作用。 呼吸科常用抗生素 一代頭孢：頭孢硫脒 ? 對(duì)金葡菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌的作用較強(qiáng)，對(duì)腸球菌有獨(dú)特的抗菌活性。 ? 6. 其它感染：如腹腔感染等 。 碳青霉烯類： 對(duì)青霉素結(jié)合蛋白具有高親和性，可阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成從而起到殺菌作用， 具有高效、抗菌譜廣、耐酶等特點(diǎn)。 第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 抗生素分類 ? 作用于 G+菌 的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、桿菌肽等。由于耳毒性和腎毒性，限制了在兒科的使用。 3. 抗微生物藥物〔 antimicrobial agents或 antimicrobials〕：抗菌藥物＋抗病毒藥物。 教學(xué)要求 ? 掌握抗生素的定義、分類及兒童常用抗生素的種類 ? 熟悉呼吸科常用抗生素 ? 了解兒童社區(qū)獲得性肺炎如何選擇抗生素 第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 抗生素分類 ? β 內(nèi)酰胺類： 干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 典型：青霉素與頭孢菌素 非典型：頭霉素類、硫霉素類、單環(huán) β 內(nèi)酰胺類 第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 耐酶青霉素： 不易被酶水解， 甲氧西林，苯唑西林，氯唑西林，氟氯西林 ? 廣譜青霉素： 對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌都有殺菌作用，但不耐酶，阿莫西林、美洛西林、哌拉西林。 ? 其他 ?內(nèi)酰胺類抗生素 單酰胺環(huán)類抗生素： 對(duì)需氧革蘭陰性菌具有強(qiáng)大殺菌作用，并具有耐酶、低毒、對(duì)青霉素等無(wú)交叉過敏等優(yōu)點(diǎn)，如 氨曲南。 ? 2. 下呼吸道感染：如慢性支氣管炎急性發(fā)作 ﹑ 大葉性肺炎及支氣管肺炎。 ? 4．流感嗜血桿菌所致的社區(qū)獲得性肺炎 (僅限中度 )。 第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 CAP患兒的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療 就診場(chǎng)所 嚴(yán)重程度 2個(gè)月 5歲 ≥6歲 門診患兒 輕度 阿莫西林177。53(7):e2576. 29 第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。氯霉素類：包括氯霉素、甲砜霉素等。謝謝 第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。毒副作用 :腎毒性 ,耳毒性。 Antibiotic management 2024UK ? 流感伴發(fā)肺炎者推薦阿莫西林 克拉維酸 [D] ? 對(duì) CAP患兒口服抗生素平安而有效，即使在重癥肺炎也可推薦口服治療 [A+] ? 不能接受口服液體或無(wú)法吸收口服抗生素的 CAP患兒 〔即因嘔吐〕可靜脈使用抗生素 [D] ? 重癥肺炎推薦靜脈使用的抗生素包括阿莫西林、阿莫西林 克拉維酸、頭孢呋辛和頭孢
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