兒童常用抗生素簡(jiǎn)介-wenkub.com
2024-10-03 12:22 本頁(yè)面
【正文】 對(duì) CAP患兒口服抗生素平安而有效，即使在重癥肺炎也可推薦口服治療 [A+]。可抵抗大多數(shù) β內(nèi)酰胺酶，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性、革蘭氏陰性細(xì)菌有效。由于耳毒性和腎毒性，限制了在兒科的使用。如有微生物學(xué)診斷，使用這些藥物是合理的 [D] 31 第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 門(mén)診 CAP患兒的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療方案 年齡段 懷疑細(xì)菌性肺炎 懷疑非典型性肺 炎 懷疑病毒性肺 炎 5歲 (學(xué)齡前兒童 ) 阿莫西林 或阿莫西林 /克拉維酸 首選阿奇霉素 或克拉霉素或紅霉素 奧司他韋 ≥5歲兒童 阿莫西林 ； 當(dāng)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查均不能區(qū)分細(xì)菌性肺炎還是非典型性肺炎時(shí)，應(yīng)選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) +（ β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌素或 阿莫西林 /克拉維酸 ） 首選阿奇霉素； 或 克拉霉素，年齡 7歲兒童可選紅霉素，多西環(huán)素 奧司他韋或扎那米韋 (年齡 ≥7歲 ) 或帕拉米韋 扎那米韋需在患者知情的情況下使用 Bradley HS,et al. Clin Infect Dis. 2024 。舒巴坦 或哌拉西林 或廣譜頭孢菌素 iv （氨芐西林177。 ?兒童醫(yī)院獲得性肺炎管理方案 ? 〔 2024版〕 中華兒科雜志編輯委員會(huì) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)急救學(xué)組 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組 中華兒科雜志 ,2024,49(2):106115. 27 第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 具有較好的耐酶性能。 ? 用于敏感菌所致肺炎、氣管炎、胸膜炎、腹膜炎，以及皮膚和軟組織、骨和關(guān)節(jié)、耳鼻咽喉、創(chuàng)面等部位的感染，還可用于敗血癥和腦膜炎。 呼吸科常用抗生素 氧頭孢類(lèi) :拉氧頭孢 ? 抗菌譜與頭孢噻肟近似，對(duì)多種革蘭陰性菌有良好的抗菌作用。 呼吸科常用抗生素 三代頭孢：頭孢唑肟 ? 抗菌譜包括：金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、變形桿菌等 ? 敏感細(xì)菌所致敗血癥，呼吸系統(tǒng)感染，泌尿及生殖系統(tǒng)感染，胸膜炎，腹膜炎，膽囊炎，宮腔感染，附件炎，腦膜炎，創(chuàng)傷和燒傷等繼發(fā)感染。 呼吸科常用抗生素 一代頭孢：頭孢硫脒 ? 對(duì)金葡菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌的作用較強(qiáng)，對(duì)腸球菌有獨(dú)特的抗菌活性。 ? 3．大腸埃希菌所致的產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病。 ? 6. 其它感染：如腹腔感染等 。 呼吸科常用抗生素 半合成青霉素 +酶抑制劑類(lèi)：阿莫西林克拉維酸鉀 短期治療如下感染： ? 1.
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