各種急性大出血的處理(完整版)
【正文】 指標(biāo)，觀察引流量，以便確定是否有活動(dòng)性出血，及時(shí)通知外科醫(yī)生，必要時(shí)再次手術(shù)止血。 ? 遵醫(yī)囑給予止血藥物或補(bǔ)充凝血因子。 休克的診斷 １〕發(fā)生休克的病因 ２〕意識(shí)異常 ３〕脈搏快超過 100次／ min ４〕四肢濕冷胸骨部位皮膚指壓陽性、皮膚發(fā)花、粘膜蒼白紫紺，尿量小于 17ml/h 或無尿 ５〕收縮壓小于 80mmHg ６〕脈壓小于 20mmHg ７〕原有高血壓者收縮壓較遠(yuǎn)有水平下降 30％以上 凡符合 1〕，以及 2〕 3〕 4〕中的兩項(xiàng)，和 5〕6〕 7〕中的一項(xiàng)者，即可診斷。 失血性休克輸液輸血原那么 失血的后果： 低血容量； 失血性貧血 治療： 第一步：迅速補(bǔ)充血容量〔組織灌注〕 第二步：提高血液的攜氧能力 第三步：糾正可能存在的止血或凝血障礙 第十三頁，共二十頁。嘔血、咯血、傷口出血。謝謝 第二十頁，共二十頁。 400ml/h,或持續(xù) 3小時(shí)大于 200ml/h,引流液的 Hb大于 5g/dl。 急性失血的輸液輸血療法 容量損失 建議的液體和血液 小于 20% 晶體液為主，不輸血 20%~50% 晶體液或并用膠體液 紅細(xì)胞 50%~100% 晶體液、膠體液 紅細(xì)胞，可輸局部全血 大于 100%
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