口腔癌患者營養(yǎng)照顧實習(完整版)
【正文】 及骨部位 , 需特別注意。 ? 頸部摸到異常的硬塊。 第三頁，共四十九頁。口腔癌患者的營養(yǎng)照顧 ? 高雄醫(yī)學大學附設中和紀念醫(yī)院 ? 癌癥中心 胡淑惠 營養(yǎng)師 第一頁，共四十九頁。 1995年 口腔病理學及口腔內科學雜誌 的報告顯示： ? 臺灣地區(qū)抽菸的人罹患口腔癌是一般人的 18倍 ? 嚼檳榔的人則增為 28倍 ? 嚼檳榔 +抽菸 +喝酒高達 123倍 ! ? 口腔癌的發(fā)生 (Leukoplakia)：白斑癥的人約 有 2? 3%的機率可能會轉變成口腔癌。 口腔癌的癥狀 第五頁，共四十九頁。 口腔癌的分期 (零期至第四期 ) 第六頁，共四十九頁。 檢驗值 ? TP／ ALB(Total protein／ albumin) ? TRF (Transferrin) ? PALB (Prealbumin) ? RBP (Retinal Binding Protein) ? LYM (Lymphocytes) ? CHI (Creatinineheight index) ? Chol.／ TG、 BUN／ Cr.、 Na、 K、 P、 WBC ? Nitrogen balance— 24hr UUN(urine urea nitrogen) 第十二頁，共四十九頁。 口腔癌治療對營養(yǎng)的影響 ? 手術治療〔以手術面積而定〕 ? ? 放射線治療〔依照射部位而定〕 ? 味覺消失、唾液分泌減少 ? 化學治療 ? 化學藥物對消化道黏膜的直接毒性外， 亦會造成 噁心、嘔吐、厭食和學習性厭食 ? 第二十頁，共四十九頁。 ?皮膚反應 ?唾液減少及口乾 ?組織纖維化 ?放射性骨壞死 第二十二頁，共四十九頁。 治療造成各種癥狀之飲食改善方法 食慾不振體重減輕 少量多餐，提供高熱量、高蛋白飲食、點心、飲料或營 養(yǎng)補充品 嚐試用各種溫和的調味料，經常變化烹調方式與型態(tài)， 注意色、香、味的調配以增加食慾 儘量少由患者自己烹調油膩的食物，否則可能影響食慾 用餐前做適當?shù)幕顒踊蚴秤蒙僭S開胃食物 遵醫(yī)囑服用增加食慾之藥物，或補充適量的維生素、礦 物質 第二十六頁，共四十九頁。 ? 液體食物可用吸管進食，以減少疼痛。 ?每日保持適度飲食，可刺激腸胃蠕動，並保持 口腔清潔，常漱口，以促進食慾。 治療造成各種癥狀之飲食改善方法 吞嚥困難 正餐或點心儘量選擇質軟、細碎的食物， 例如：絞肉、 蒸蛋等 並以芶芡方式烹調，或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥 ，亦可製成較滑口的型態(tài)，如：果凍類、布丁類、泥糊狀、液態(tài)類 可採用流質營養(yǎng)補充品或管灌飲食 第三十四頁，共四十九頁。 少量多餐，食物溫度不可太熱或太冷。 第三十七頁，共四十九頁。 正餐中不要喝太多湯汁及飲料，最好在餐前 30? 60分 鐘飲用。 放鬆緊張、憂鬱的情緒，做適度運動，並養(yǎng)成良好的 排便習慣。 類維生素 A酸 (retinoid acids) ?口腔癌與檳榔、菸和致癌物的長期接觸 ,導致黏膜胞變性 (白斑、紅斑 ,屬癌前期病灶 )。 TP／ ALB(Total protein／albumin)。〔 F〕 BEE＝ 655＋ ＋ － 。 ? retinoid acids有特別強調二點： 、酒和檳榔 vitA、類胡蘿蔔素不同 ,為醫(yī)師處方用藥 ,不可忽略副作用 第四十七頁，共四十九頁。 特殊營養(yǎng)素 ? Nucleotides ↑Cellular immune function ? VitA Maintains fun. of mucosal surfaces Affects thymus gland fun. Af
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1