剖宮產(chǎn)術(shù)后妊娠1(病例分析)(完整版)
【正文】 : 適用于出血迅猛或病情嚴(yán)重者 , 失血性休克需搶救患者生命情況 第五頁，共三十四頁。 前次剖宮產(chǎn)時(shí)限與細(xì)胞凋亡 吳彩林，暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文， 2024 第十三頁，共三十四頁。 A metaanalysis ? 21 studies with a total of 2,239 analysed patients ? The antenatal lower uterine segment (LUS) measurements prediction of the risk of uterine rupture during a trial of labour (TOL) ? Support Use of the antenatal LUS measurements 21 Ultrasound Obstet Gynecol. 2024 cutoffs (mm) Pooled sensitivity Pooled specificity Myometrial thickness (95% CI: to (95% CI: to ) (95% CI: to ) (95% CI: to ) Full LUS thickness ? (95% CI: to ) (95% CI: to ) (95% CI: to ) (95% CI: to 第二十一頁，共三十四頁。 分娩間隔與先兆子宮破裂 吳彩林，暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文， 2024 第二十四頁，共三十四頁。 32 影響 TOL成功率的因素 ： ?胎兒窘迫、臀位 TOL成功率高于難產(chǎn) ： ?前次剖宮產(chǎn)前宮口 ≤5cm ，成功率為 67% ?宮口開到 6～ 9cm者，成功率為 73% ?第二產(chǎn)程難產(chǎn)：成功率下降到 13% ：宮口擴(kuò)張超過第一次行剖宮產(chǎn)的宮口大小者 ,成功率高 第三十二頁，共三十四頁。古典切口或 T 形切口 子宮破裂率為 4%9%。無嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥及內(nèi)外科并發(fā)癥。 內(nèi)容總結(jié) 1。 26 剖宮產(chǎn)后妊娠分娩方式演變 ? 1916年 Cragin提出：“一次剖宮產(chǎn)永遠(yuǎn)剖宮產(chǎn)〞 ? 產(chǎn)科醫(yī)生常規(guī)使用經(jīng)典的子宮縱切口 ? 1978年： Nerrill和 Gibbs報(bào)道 San Antonio大學(xué)對(duì)有剖宮產(chǎn)史的 VBAC，成功率達(dá) 83% ? 1996年：美國(guó)剖宮產(chǎn)后妊娠陰道試產(chǎn)人數(shù)增加 14倍 ? 某些醫(yī)療保險(xiǎn)公司和保健組織強(qiáng)制所有曾行剖宮產(chǎn)者都行陰道試產(chǎn) → 試產(chǎn)期間發(fā)生子宮破裂和其他并發(fā)癥的報(bào)告數(shù)量增加 ? 美國(guó) 2024年的 VBAC明顯下降 第二十六頁，共三十四頁。 35年 27 19(%) 0（ 0） 177。 15 前次剖宮產(chǎn)情況與子
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