凝血病-概述(完整版)
【正文】 障礙 酸中毒 死亡 第十三頁，共二十七頁。 大量輸庫存血 ? 定義：一次輸血量大于 2500ml，或 24小時內(nèi)的輸血量到達或超過 5000ml ? 成分輸血：濃縮紅細胞 .冷凍血漿 .血小板 .冷沉淀 ? 濃縮紅細胞保存在 4177。凝血病 skx 第一頁，共二十七頁。 2℃ ,不含有凝血因子和血小板 第八頁，共二十七頁。 ? 血液游離鈣離子濃度低于 第十四頁，共二十七頁。 損傷控制性復(fù)蘇 損傷控制性 復(fù)蘇 允許性 低血壓 凝血復(fù)蘇 損傷 控制性 手術(shù) 第二十二頁，共二十七頁。成分輸血：濃縮紅細胞 .冷凍血漿 .血小板 .冷沉淀。多出現(xiàn)在顱腦外傷 .長骨骨折 .擠壓傷等。 凝血復(fù)蘇 ? 快速識別創(chuàng)傷性凝血病的高危因素 ? 防止血液稀釋 ? 早期輸注紅細胞 /新鮮冰凍血漿 / 血小板 ? 合理使用其他凝血物質(zhì)〔纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物、冷沉淀、 Ⅶ 因子等〕，止血藥物 ? 糾正酸中毒，低溫，低血鈣 第二十四頁，共二十七頁。 ? 創(chuàng)傷性凝血病出現(xiàn)在創(chuàng)傷后早期 ? 由于大量血液喪失、低溫、組織低灌注、酸中毒等多因素 ? 導(dǎo)致的凝血物質(zhì)的消耗和功能異常 ? DIC〔 Dissminated Intravascular Coagulation) ? 在創(chuàng)傷后早期出現(xiàn)，或者創(chuàng)傷后期由并發(fā)癥引起 ? 多出現(xiàn)在顱腦外傷 .長骨骨折 .擠壓傷等 ? 創(chuàng)傷部位釋放出促凝物質(zhì)，引起廣泛的微小血栓形成， ? 引起凝血物質(zhì)的消耗和纖溶亢進
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