冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病lxf(完整版)
【正文】 〔重點(diǎn)〕 急性冠脈綜合癥的病理根底 不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層 難點(diǎn) 第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 分型 — 1979年 WHO 缺血性心肌病 4 猝死 5 1 心絞痛 2無(wú)癥狀性心肌缺血 1 心肌梗死 3 第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 臨床表現(xiàn) 心絞痛發(fā)作時(shí) 第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)室檢查 冠狀動(dòng)脈造影 50%冠脈狹窄可確診為冠心病 ,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)〞 第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 防 治 二、緩解期的治療 〔二〕、非藥物治療 外科手術(shù)治療 介入治療 第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 課外作業(yè) 急性冠脈綜合癥的分型和病理根底？ 典型心絞痛的特點(diǎn)？ 不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)？ 不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層？ 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層 第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 、心電圖表現(xiàn)和診斷依據(jù)。 1個(gè)月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛 原為穩(wěn)定型心絞痛，在一個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加、程度加重、時(shí)限延長(zhǎng)、誘發(fā)因素變化，硝酸類藥物緩解作用減弱 休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛 臨床表現(xiàn) 惡化勞 力型 初發(fā)型 靜息型 變異型 胸痛的部位、性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但具有以下特點(diǎn)之一 第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 預(yù) 后 ?穩(wěn)定性心絞痛患者大多數(shù)能生存很多年多年 ?但有發(fā)生急性心肌梗死和猝死的危險(xiǎn) ?心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中 ST段壓低 ≥3mm而發(fā)生于低運(yùn)動(dòng)量和心率每分鐘不到 120次時(shí)，或伴有血壓下降者，常提示三支或左主干病變引起的嚴(yán)重心肌缺血，據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)年死亡率高達(dá)30%左右 第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 心絞痛發(fā)作時(shí) 心電圖 ST段水平型或
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