冠心病患者康復講義(完整版)
【正文】 心源性猝死 第二頁，共五十六頁。 康復對象 ?對象譜擴大 – 心臟移植術后 – 心衰患者 – 心律失常患者 第七頁，共五十六頁。 住院期康復 ?適應癥 – 病情 穩(wěn)定 生命體征穩(wěn)定 無并發(fā)癥 禁忌癥 病情 不穩(wěn)定 第十五頁，共五十六頁。 出院后康復 ? 康復治療內容 – 家庭衛(wèi)生 – 廚房活動 – 園藝活動 – 室內外散步 – 鄰近街區(qū)購物 – 作業(yè)治療 – 醫(yī)療體操 – 氣功 第二十三頁，共五十六頁。 慢性期康復 機理 ?肌肉適應性效應 – 肌細胞線粒體數量及質量 ? – 線粒體氧化酶活性 ? – 肌細胞胰島素受體激活數量 ? – 葡萄糖進入細胞速率和數量 ? 運動肌對氧的利用能力及代謝能力 ? 例如： 10ml血 5mlO2 100ATP 4mlO2 100ATP 第三十一頁，共五十六頁。 慢性期康復 ?根本原那么 ?個體化原那么 ?循序漸進原那么 ?持之以恒原那么 ?興趣性原那么 ?全面性原那么 第三十九頁，共五十六頁。 慢性期康復 ?訓練頻率 – 每周 35次 第四十七頁，共五十六頁。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。胰島素受體敏感性下降造成高胰島素血癥。 。慢性期康復 機理。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進。 慢性期康復 ?運動處方舉例 – 男 50歲，陳舊性前壁心梗 3月，體重 85kg，運動試驗至 Bruce方案第三級時 ST下移達，心率為 150次 /分 第四十九頁，共五十六頁。 慢性期康復 ?運動方式 – 有氧訓練 ? 步行、騎車、慢跑、游泳等 – 力量訓練 – 作業(yè)訓練 – 醫(yī)療體操、氣功 第四十一頁，共五十六頁。 慢性期康復 機理 ?生物力學效應 – 肌肉收縮動作合理性增加 – 肌纖維收縮效率增加 定量運動時肌肉功率輸出較大 能耗相對較小 第三十三頁
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