心臟瓣膜病患者的護理(完整版)
【正文】 效咳嗽排痰？ ?如何維持呼吸功能？ ?如何觀察心臟瓣膜手術病人入出液量的平衡？ ?臨時起搏器的應用 ?引流管的觀察及護理？ ?血管活性藥物的應用及護理？ ?抗凝治療的觀察及護理？ 術前 —— 糾正心衰、改善心功能 ?術前常規(guī)給予強心、利尿及擴血管治療 ?注意水電解質的平衡、維持血清鉀濃度在?控制心率在正常范圍，減輕心臟的前后負荷及營養(yǎng)心肌 ?間斷低流量給氧，增加心肌儲備功能 術前 —— 加強呼吸道管理 ?控制呼吸道感染，檢查有無口腔咽部、皮膚等各部位的感染 ?術前一周訓練深呼吸，示范并指導病人 縮唇式呼吸 。 術后 —— 血管活性藥物的使用 ?術后常規(guī)使用正性肌力藥多巴胺 4~10 ug／ (kg泵在接近完成報警前預先配置好藥物， 及時續(xù)泵 。在應用血管活性藥物時，停用過早或減量速度過快，易引起停藥反應，導致不良后果。 ?3）保持局部皮膚清潔干燥，防止感染。囑嚴格按醫(yī)囑用藥，給藥前自數(shù)脈搏，當脈搏 60次 /分或節(jié)律不規(guī)則應暫停用藥并通知醫(yī)生； ?觀察洋地黃中毒的表現(xiàn)：洋地黃中毒最重要的是各種心律失常，如室性期前收縮。 ? 加強用藥指導：如利尿劑、強心、抗凝藥等，不可自行停藥增減藥量。如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、下肢水腫等情況時 ,及時就診。 ?血氣分析 ?降低氧耗量：術后 24小時內(nèi)減少翻動，吸痰要快而有效 ?加強呼吸道護理：予霧化吸入、拍背、促進咳嗽排痰，及呼吸功能的鍛煉。 ?六、靜脈藥物輸注常見并發(fā)癥：滲漏、過敏、靜脈炎、組織壞死 術后 —— 各種引流管的觀察及護理 ?術后常規(guī)床邊備床頭吸引器，檢查并調整負壓，準備 5根粗細適宜的吸痰管。 血管活性藥用藥注意事項 ?二、充分掌握注射泵的性能及操作，經(jīng)常檢查泵的運行是否正常。min) ?有低心排者可用腎上腺素 ~() ?使用單獨的中心靜脈通道，避免其他藥物的影響。 術前 —— 營養(yǎng)、支持 ? 選擇 營養(yǎng)好、易消化、低鹽、低脂肪、高維生素、高鉀的食物。 ?急性肺水腫 是重度二尖瓣狹窄早期的并發(fā)癥。 ?目前多采用超聲心動圖診斷心臟瓣膜病。 ?分度： 輕度 :瓣口面積＞ ； 中度 :瓣口面積為 ～ ； 重度 :瓣口面積＜ 。 病理生理 二狹時，血液從左房流入左室受阻
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